神经精神疾病诊断学/紧张综合征

跳转到: 导航, 搜索

医学电子书 >> 《神经精神疾病诊断学》 >> 常见综合征 >> 精神病综合征 >> 紧张综合征
神经精神疾病诊断学

神经精神疾病诊断学目录

临床表现

最突出的症状是患者全身肌紧张力增高,包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。前者常有违拗症、刻板言语及刻板动作、模仿言语及模仿动作、蜡样屈曲等症状。紧张性木僵状态可持续数日或数年,可无任何原因地转入兴奋状态。兴奋状态持续较短暂,往往是突然爆发的兴奋激动和暴烈行为,然后进入木僵状态或缓解。紧张综合征多发生于意识清晰状态,少数在梦样意识障碍背景上产生,此时出现对周围环境的感知障碍及大量幻想性形象,意识清醒后对幻想性形象的内容仍能回忆。

【鉴别诊断】

(一)精神分裂症紧张型(schizophrenia catatonic type)  大多数起病于青年或中年,起病较急。病程多呈发作性。主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵。两者交替出现或单独发生。前者表现行为冲动,不可理解,言语内容单调刻板,动作古怪,有模仿言语。后者表现运动性抑制,少语少动至不食不动,对周围环境刺激不起反应,有违拗、模仿动作及模仿言语,偶可伴有幻觉妄想。

(二)抑郁症(depression)  在木僵性抑郁中,患者缄默不语,无自主活动,甚至不饮食,大小便潴留,可由急性抑郁过渡而来。

(三)粘液性水肿(myxedma)  其基本症状为患者所有的活动都变慢,伴有记忆力减退,错觉及幻觉,有一部分患者可表现为木僵状态。

(四)铅中毒(lead poisoning)  在严重中毒时,发生铅中毒脑病。表现精神迟钝,动作迟缓,抑郁或激动不安。进一步发展则出现躁狂、谵妄惊厥、木僵或昏迷。根据铅接触史及临床表现不难诊断此病。

(五)颅脑外伤所致的精神障碍(mental disorders caused by brain injury) 在脑挫裂伤时,患者表现意识范围缩小,感知模糊,定向力受限,患者可突然发生兴奋、冲动、攻击、以至发生违纪行为。可有一些无意义的动作。还可有丰富、生动的错觉、幻觉。还可伴有其他症状,根据外伤史可诊断之一。

(六)反应性精神障碍(reactive mental disorders) 在强烈的精神创伤下急性起病,患者突然僵住不动、缄默不语,呼唤不应。历时短暂,多数持续数分钟或数小时,偶尔可达数日,但一般不超过一周。个别患者当木僵状态缓解后,可转入兴奋状态,此时大部分伴有意识障碍。此种木僵称反应性木僵,又称心因性木僵。

32 遗忘综合征 | Capgras综合征 32
关于“神经精神疾病诊断学/紧张综合征”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱