白睛混赤

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本症为白睛血络破损,血溢络外的眼病。由于白睛上所见血色鲜红,故《证治准绳.七窍门》名为色似胭脂症。现代称为白睛溢血。它与一般外障之赤丝满目不同。大抵旬日即能消退,预后良好。

目录

白睛混赤的原因

一、热客肺经肺气不降,血热妄行

二、心营耗损,肝肾不足,致使脉络失润,易于破裂而血溢络外。多见于老年人。

此外,剧烈呛咳呕吐致使气逆上冲,酗酒过度而湿热上熏,以及妇女逆经和眼部外伤等,均可导致血不循经,目络破损而血溢络外。

白睛混赤的诊断

1.遗传学检查 在怀疑为先天性晶状体异位时可以进行,以明确诊断。

2.血、尿检查 明确是否含有同型胱氨酸(homocystinuria),以排除同型胱氨酸尿症

1.B超检查 晶状体完全脱位而无法明确其位置时,可采用眼球B超进行寻找。

2.心脏彩色多普勒检查 明确心脏瓣膜病变及血流动力学情况。

白睛混赤的鉴别诊断

晶状体移位: 在正常情况下晶状体(lens)由晶状体悬韧带悬挂于睫状体上,其中心与视轴几乎一致。由于先天性、外伤或病变等原因使晶状体悬韧带部分或全部缺损或离断,引起对晶状体的悬挂力不平衡或丧失可导致晶状体离开正常的生理位置称为晶状体异位(ectopia lentis)根据悬韧带缺损或离断的程度(部分或完全)晶状体异位分为不全脱位(subluxation)和全脱位(luxation/dislocation);根据病因晶状体异位分为先天性、自发性和外伤性。

晶状体青光眼斑:晶状体青光眼斑是原发性急性闭角型青光眼症状之一。

晶状体蛋白逸出:晶状体蛋白逸出是晶状体蛋白过敏性青光眼的前期症状。

1.遗传学检查 在怀疑为先天性晶状体异位时可以进行,以明确诊断。

2.血、尿检查 明确是否含有同型胱氨酸(homocystinuria),以排除同型胱氨酸尿症

1.B超检查 晶状体完全脱位而无法明确其位置时,可采用眼球B超进行寻找。

2.心脏彩色多普勒检查 明确心脏瓣膜病变及血流动力学情况。

白睛混赤的治疗和预防方法

引起本病虽有以上种种原因,但轻者一般可以自愈。重者初宜清肺凉血,后期血变紫暗时,可酌加通络散血之品,以促进瘀血早日消散。

一、内治

(一)由肺热引起者,治宜清肺散血。

退赤散加减。方中桑白皮黄芩清肺热;归尾赤芍牡丹皮凉血散瘀;花粉瓜蒌仁散结生津;甘草清热解毒桔梗利肺气,且载萄上行。诸药合用则收清肺散血之功。

(二)心营耗损,肝肾不足者,治宜平补肝肾、养血补心。

归芍地黄汤加减。方中以六味地黄丸为基础,滋养肝肾,用当归白芍养血活血。若加枣仁、五味子则可起到补肝肾、养心神的作用。

此外,由剧烈呛咳呕吐外伤、酗酒、逆经等所致者,主要针对病因论治

二、外治

本病初起宜冷敷,3日后可酌情热敷

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