癌性输尿管狭窄

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输尿管肿瘤肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉恶性肿瘤移行细胞癌移行细胞合并鳞状上皮癌,粘液癌等。

输尿管肿瘤临床较为少见。发病年龄为20~90岁,男性比女性为多,约4:1。原发性输尿管肿瘤起源于输尿管本身,以恶性肿瘤居多,其中大多数(90%)为移行细胞癌。

目录

癌性输尿管狭窄的原因

良性输尿管肿瘤息肉恶性肿瘤移行细胞癌移行细胞合并鳞状上皮癌,粘液癌等。

癌性输尿管狭窄的诊断

血尿为最常见初发症状,肉眼血尿、腰痛腹部包块是输尿管癌常见的三大症状,但均为非特异性表现,极易同肾、膀胱肿瘤输尿管结石肾积水等疾患相混淆。

癌性输尿管狭窄的鉴别诊断

(1)静脉肾盂输尿管造影(IVP):是上尿路肿瘤最重要的检查方法,典型表现为肾盂充盈缺损及扩张积水,充盈缺损外形毛糙、不规则。

(2)逆行肾盂输尿管造影:IVP患侧肾、输尿管未显影或显影质量不佳时,可选用逆行造影,当出现充盈缺损远端继发扩张时(Bergman征),对诊断有意义,而结石等良性梗阻的远端输尿管不扩张。逆行造影前可留取肾盂尿做细胞学检查。

(3)CTMRI检查:对其他影像学检查可疑的部位进行3mm薄扫,常可发现输尿管肿瘤,并了解肿瘤浸润范围进行分期。在输尿管出现梗阻积水时,MRI可显示梗阻的部位。

极易同肾、膀胱肿瘤输尿管结石肾积水等疾患相混淆,需做影像学检查,才能确诊。

血尿为最常见初发症状,肉眼血尿、腰痛腹部包块是输尿管癌常见的三大症状,但均为非特异性表现,极易同肾、膀胱肿瘤及输尿管结石、肾积水等疾患相混淆。

癌性输尿管狭窄的治疗和预防方法

宜多吃具有抗膀胱尿道肿瘤作用的食物,如蟾蜍蛤蟆田螺海带紫菜玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。

尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹

感染宜吃黄鱼鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦马兰头地耳、大头菜、橄榄茄子无花果绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅

出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜冬瓜乌梅柿饼芝麻莲子、海参、老鼠肉。

忌烟、酒、咖啡、可可。

忌辛辣、燥热动血的食物。

忌霉变、油煎、肥腻食物。

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