病理学/梗死的影响和结局

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梗死对机体的影响决定于发生梗死的器官和梗死灶的大小和部位。肾有较大的代偿功能,肾梗死通常只引腰痛血尿,但不影响肾功能。四肢的梗死即坏疽, 可引起毒血症,必要时须截肢。肺梗死胸膜刺激征和咯血心肌梗死可影响心功能,严重者可致心功能不全脑梗死视不同定位而有不同症状,梗死灶大者可致 死。

梗死灶形成时,病灶周围的血管扩张充血,并有白细胞巨噬细胞渗出,继而形成肉芽组织。在梗死发生24~48小时后,肉芽组织已开始从 梗死灶周围长入病灶内,小的病灶可被肉芽组织所取代,日后变为瘢痕。大的梗死灶不能完全被机化时,则由肉芽组织和日后转变成的瘢痕组织加以包裹,病灶内部 则可钙化。脑梗死则液化成囊腔,周围由增生的胶质瘢痕包裹。

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