特征性趾端大片状脱皮

跳转到: 导航, 搜索

皮肤粘膜淋巴结综合症(mucocutaneous lymphnode syndrome,MCLS)又称川崎病(Kawasaki disease),是一种以全身血管炎变为主要病理特点的急性发热性出疹性小儿疾病。1967年日本川崎富作医生首次报道。由于本病可发生严重心血管病变,引起人们重视,近年发病增多,1990年北京儿童医院风湿性疾病住院病例中,川崎病67例,风湿热27例;外省市11所医院相同的资料中,川崎病为风湿的2倍。显然川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎,暂编入结缔组织疾病篇内。

目录

特征性趾端大片状脱皮的原因

病因尚未明确。本病呈一定的流行及地主性,临床表现发热皮疹等,推测与感染有关。一般认为可能是多种病原,包括EB病毒逆转录病毒(retrovirus),或链球菌丙酸杆菌感染。1986年曾报道患者外周血淋细胞培养上清液逆转录酶活性增高,提示该病可能为逆转录病毒引起。但多数研究未获得一致性结果。以往也曾提出支原体立克次体、尘螨为本病病原,亦未得到证实。也有人考虑环境污染或化学物品过敏可能是致病原因。

1.丙种球蛋白 研究已证实早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗,可降低该病冠状动脉瘤的发生率,必须强调在发病后10天之内,用药用法为每日静脉滴注丙种球蛋白400mg/kg,2~4小时输入连续4天;同时加口服阿司匹林50~100mg/kg.d分~4次,连续4天,以后闰至5mg/kg.d顿服

2.阿司匹林 早期口服阿司匹林,可控制急性炎症过程,减轻冠状动脉病变,但尚无对照研究表明阿司匹林治疗能降低冠状动脉瘤的发生率。服用剂量每天30~100mg.kg,分~4次。

3皮质激素 一向认为肾上腺皮质激素有较强的抗炎作用,可缓解症状,但以后发现皮质激素易致血栓形成,并妨碍冠状动脉病变修复,促进动脉瘤形成。故不宜单用。强地松等皮质激素治疗,除非并发严重心肌炎或持续高热。重症病例可联合应用强地松和阿司匹林治疗,为控制该病的早期炎症,反应一般不单用皮质激素。

特征性趾端大片状脱皮的鉴别诊断

需与以下症状相互鉴别:

猩红热:是由产生红疹毒素的乙型溶性链球菌感染所引起的一种急性传染病,以发烧,咽疼,全身皮疹为特点。

多形性红斑多形性红斑:又称渗出性多形红斑,是一种病因复杂的急性炎症皮肤病。皮疹具有多形性,常伴粘膜损害,其特征性皮损为虹膜红斑。本病春秋季好发,易复发。10-30岁发病率最高。

结节性血管炎(n.dularvascul沁s):是以淋巴细胞浸润为主的皮肤小血管炎.临床特点为好发于成年人,在小腿或足部反复发生皮肤小结节,结节表面肤色正常或微红,一般沿浅静脉走行排列,自感轻微疼痛或有触痛,一般无全身症状.病程可数周至数月不等.

特征性趾端大片状脱皮的治疗和预防方法

该部分内容资料正在整理中,请查看其他相关内容

参看

关于“特征性趾端大片状脱皮”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱