牙周组织病

跳转到: 导航, 搜索

牙周组织病一般是指广义的,即泛指发生于牙周组织的各种病理情况,主要包括牙龈病牙周炎两大类。狭义的牙周病仅指造成牙周支持组织破坏的牙周炎。牙周组织包括牙龈牙周韧带牙周膜)和牙槽骨牙骨质。牙骨质虽然属于牙体组织,但它与牙龈、牙周韧带和牙槽骨共同构成一个功能系统,将牙齿牢固地附着于牙槽骨,承受咬合功能,并构成口腔粘膜与牙齿硬组织之间良好的封闭状态,故习惯上将这四种组织合称为牙周支持组织或附着装置。  

目录

病因

牙周病是一个多因素的疾病,没有一个单一的因素能引起牙周组织破坏,以至牙齿脱落。牙菌斑的积聚是引起牙周病的始动因素,它受到全身防卫机制的调控和其他局部因素的影响,当细菌毒力增强或宿主抵抗力降低时,导致牙周病变进展。细菌入侵和宿主防卫机能之间维持一种平衡状态,牙周就处于健康状态。体内、外因素均可影响此平衡动态。外源性因素(局部性促进因子),如口腔卫生不良、牙石食物嵌塞创伤性牙合、医源性因素、接触点不良、吸烟等,内源性因素(全身促进因子),如内分泌功能不良、代谢紊乱、免疫缺陷、慢性消耗性疾病、营养不良遗传因素等,使宿主抵抗力减弱,导致牙周组织对细菌损害易感,从而容易发生牙周病。总之,牙菌斑是牙周病的主要因素,在局部和全身因素的介入下,相辅相成,导致牙周病的发生。  

牙周组织病的分类

若按病理学分类为炎症、退行性变、萎缩、创伤、增生等;若按临床表现分类为急性、慢性、单纯性、复合性、复杂性等;按病因分类为细菌感染性、功能性、创伤性、药物性、特发性等等。

一般我们将牙周病分为:①牙龈炎急性龈炎急性坏死溃疡性龈炎龈乳头炎急性多发性龈脓肿),慢性龈炎(单纯性龈炎、肥大性龈炎青春期龈炎妊娠期龈炎)。② 牙龈增生药物性牙龈增生遗传性牙龈纤维瘤病)。③牙周炎:成人牙周炎(单纯性牙周炎、复合性牙周炎);青少年牙周炎(弥漫性、局限性) ;快速进展性牙周炎、青春前期牙周炎;伴有全身疾病的牙周炎(Down综合征糖尿病型牙周炎)。

牙龈炎是指一组发生于牙龈组织而不侵犯其他牙周组织的疾病,牙龈增生是指某些由于局部刺激以外的因素引起的牙龈非炎症性增生,牙周炎是侵犯牙龈和牙周支持组织的慢性炎症性破坏性疾病,其主要特征为牙周袋形成和袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。  

牙周组织病的常规基础治疗手段:洁牙

牙周组织病为口腔中常见病及多发病之一,它常常侵犯一组牙或全口牙,因而对咀嚼功能的影响较大,甚至因为慢性感染,会导致心内膜炎风温热、肾炎等全身性疾病的发生。

牙菌斑和牙石是牙周组织病发病中最重要的局部因素。牙菌斑是牙面菌斑的总称;牙石是指钙化的牙菌斑及其它沉积物,是由于不刷牙或刷牙方法不当等原因而形成牙垢,没有及时清除后钙化形成,因其比较硬,与牙齿附着很紧,一般刷牙是刷不掉的,需要进行口腔专业洁牙。

大多数人认为“洗牙”是一种清洁美容的技术,其实是牙周组织病的一种常规基础治疗手段,是去除牙菌斑及牙石最有效的方法,而且可以去除烟斑、茶渍、色素等。有些人对洁牙误解很多,比如有人认为洁牙会出现牙缝,其实由于牙菌斑及牙石刺激,使牙槽骨吸收,以及牙齿松动移位,牙齿之间已经出现缝隙,但因为脏物堆积或牙龈肿胀,隐藏了“真相”,洁牙只不过使“真相”暴露,若没有及时去除菌斑、牙石,则牙周组织会继续发展,缝隙越来越大。

也有人认为洁牙会使牙齿松动,其实由于菌斑、牙石刺激及牙齿支持组织丧失,牙齿会出现松动,洁牙能去除这些刺激因素,保留牙齿支持组织,使牙齿更坚固。

洁牙是一种专业性很强的技术,需要训练有素的医务工作者借助专业设施器械进行操作,否则容易导致交叉感染,因此洁牙要到正规医院。牙齿洁治在西方一直被当作另一种刷牙,不过间隙周期长一点而已,一般周期为3个月或半年。  

牙周组织病的治疗研究

牙周病研究的前沿着眼于牙周手术的术式、牙龈移植自体骨移植、骨代用品研制、牵张成骨、激光等方向,但是这些手段即使在西方也不敢说普及,而且他们都要有一个共同前提:成功的基础治疗和口腔卫生维护。多数临床医生做的最多的牙周治疗也是基础治疗,尽管如此,国人的定期洁治还不好达到。

关于“牙周组织病”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱