止痉

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止痉(relieving convulsion),解除肢体拘急,治疗项背强硬,手足或四肢抽搐,甚至角弓反张等病证的方法。引起痉证的原因有外感与内伤两个方面。外感多为风寒湿邪侵袭人体,壅阻经络,气血运行不畅,或风毒之邪侵入破伤之处,或邪热炽盛,引动肝风止痉能祛除留滞经脉邪气,使经络的气血畅行无阻,使肢体筋脉能得到气血津液的充分濡养,从而缓解肢体拘急。常用的止痉药物有葛根白芍桂枝荆芥天麻制南星全蝎蜈蚣等。

外感风寒湿邪,壅阻经络所致的痉证,临床表现头痛,项背强硬,恶寒发热,肢体酸重,苔白腻,脉浮紧等证,宜散寒除湿、祛风止痉,常用羌活胜湿汤治疗。若寒邪较甚,证见头痛,项背强硬,无汗苔薄白,脉浮紧,宜解肌发汗,常用葛根汤治疗;若风邪偏胜,证见项背强硬,发热恶寒,头痛汗出,苔薄白,脉沉细,宜散风和营养津,常用瓜蒌桂枝汤治疗。风毒之邪,侵入破伤之处,证见牙关紧急,口摄唇紧,身体强直,角弓反张,脉弦紧等症,称破伤风,妇人产后风,也属破伤风,宜祛风化痰、定搐止痉,常用玉真散治疗。

伤痉证多为阴虚血少,筋脉失养,虚风内动所致。热盛动风,虚风内动所致痉证,宜用熄风法治疗。

临床须注意:凡痉病不宜使用发汗泻下利水峻猛及过于温燥的药物,以免耗伤津液,使痉症加重。

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