清法

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清法(Heat-clearing method),八法之一,运用寒凉性质的药物治疗里热证的治法。又称清热法。具有清热泻火凉血解毒的作用,是根据《素问.至真要大论》“热者寒之温者清之”的原则制定的。

清法适用于外感热邪入里;或其他外邪如风、寒、湿邪入里化热;或七情过激,气机失调,郁而化火;或痰湿瘀血,饮食积滞,积蓄化热;或阴液不足,阴虚阳亢等所致的里热证。虽然不同的里热证的临床表现不尽相同,但都常见有发热口渴,面红目赤烦躁不宁小便短赤,大便干燥,舌红苔黄而干燥,脉数等症状。

清法在临床上根据热邪在气(气分热证)、在血(血分热证),脏腑热盛以及实热虚热的不同,又分为清气分热清热凉血清热解毒清脏腑热、清退虚热和清暑等治法。

清法常与解表、泻下化痰利湿养阴开窍熄风等法配合使用。如表邪未解,里热已盛,宜配合解表法,方如九味羌活汤上焦热盛,热结胃肠,宜配合泻下法,方如凉膈散;痰热互结,宜配合化痰法,方如小陷胸汤湿热内盛,宜配合利湿法,方如茵陈蒿汤热伤阴液,宜配合养阴法,方如玉女煎;热扰心神而神昏,宜配合开窍法,方如安宫牛黄丸;热盛动风而抽搐,宜配合熄风法,方如羚角钩藤汤

临床注意以下几点:①阴寒内盛,格阳于外的真寒假热证忌用。②使用寒凉药应避免用药过量,以免损伤脾胃之气,或损伤人体阳气。③素体阳虚患者慎用。

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