气管阻塞

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气管阻塞患者均有不同程度的呼吸困难低氧血症,甚至发生呼吸衰竭

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气管阻塞的原因

异物或肿瘤长大逐渐阻塞气管腔50%以上时,则出现气短呼吸困难喘鸣等,常被误诊为支气管哮喘而延误治疗。

气管阻塞的诊断

吹气测验,胸片等可以确诊。

气管阻塞的鉴别诊断

气管阻塞患者均有不同程度的呼吸困难低氧血症,甚至发生呼吸衰竭

气管肿瘤的临床症状肿瘤的部位大小和性质而异。常见的早期症状为刺激性咳嗽、痰少或无痰,有时可带有血丝。肿瘤长大逐渐阻塞气管腔50%以上时,则出现气短、呼吸困难、喘鸣等,常被误诊为支气管哮喘而延误治疗。气管恶性肿瘤晚期病例可呈现声音嘶哑吞咽困难气管食管瘘纵隔器官组织受压迫,颈部淋巴结转移和肺部化脓性感染等症状。

气管异物:病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气、可出现气喘声嘶紫绀和呼吸困难.若为小而光滑的活动性异物,如瓜子玉米粒等,可在病人咳嗽时,听到异物向上撞击声门的拍击音,手放在喉气管前可有振动感.异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处,可使两侧主支气管的通气受到严重障碍,因此发生严重呼吸困难,甚至窒息、死亡.

吹气测验,胸片等可以确诊。

气管阻塞的治疗和预防方法

为了延长缓解期,减少复发,防止疾病进一步发展,病人及家庭成员应该重视预防和护理工作。

1、积极控制感染:在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素红霉素青霉素等。治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素螺旋霉素先锋霉素等。在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用

2、促使排痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出。

3、保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖。

4、加强体育锻炼,增强体质,提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗手,睡前按摩脚心、手心,都有一定帮助。

5、在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感。注意观察病情变化,掌握发病规律,以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难,嘴唇,指甲发紫,下肢浮肿神志恍惚嗜睡,要及时送医院治疗。

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