排出结石

跳转到: 导航, 搜索

肾结石掉入输尿管,而引起尿路阻塞及发生绞痛。大部分小于4mm的结石症状出现1个月后会自动排出。而大于8mm的结石,几乎不会自动排出。大于6mm的结石有一半以上不会自动排出。

目录

排出结石的原因

正常尿内晶体饱和度和晶体聚合抑制因子的活性两者处于平衡状态,一旦由于某种因素破坏了这种平衡,不管是前者饱和度过高,或是后者活性降低,均可引起尿内晶体聚合,导致尿石形成。总体而言,有38%的输尿管结石会自动排出,其中4mm以下的结石有一半左右会自动排出,平均排石时间10天左右;4-6mm之间者,排石率与之相仿,平均排石时间20天左右;而6mm以上的结石,仅有8%会自动排出;45%的下段输尿管结石会自动排出,22%的中段输尿管结石会自动排出,仅12%的上段输尿管结石能自动排出。

排出结石的诊断

尿路结石如果可以自然排出,过滤以后自然干燥,结石的颜色是灰色,竭色为主的混杂色,大小在1mm左右,由于小,排除时无障碍感无痛,但不会变软,会沉淀在液体下。

排出结石的鉴别诊断

肾结石疼痛血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛结石排出后尿流立即恢复通畅,病人顿感轻松舒适。

尿管结石和肾结石的症状基本相同。输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛多呈绞痛性质,可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。血尿较轻微,大多数仅有镜下血尿。

尿路结石如果可以自然排出,过滤以后自然干燥,结石的颜色是灰色,竭色为主的混杂色,大小在1mm左右,由于小,排除时无障碍感无痛,但不会变软,会沉淀在液体下。

排出结石的治疗和预防方法

(一)养成多饮水的习惯

多饮水可稀释尿液,降低尿内晶体浓度,冲洗尿路,有利于预防结石形成及促使尿石排出,一般成人每日饮开水或磁化水2000毫升以上,对预防结石有一定意义。

(二)解除尿路梗阻因素

积极处理尿道狭窄前列腺增生症等,以解除尿路梗阻。

(三)积极治疗尿路感染

(四)长期卧床病人,应鼓励及帮助其多活动,借以减少骨质脱钙,增进尿流畅通。

(五)调节尿液酸碱度

根据尿石成分,调节尿液酸碱度,可预防尿石复发,如尿酸盐、草酸盐结石在酸性尿中形成,磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成。

(六)防治代谢性疾病,如甲状腺功能亢进者应行手术治疗。

(七)饮食调节和药物预防

根据结石的成分适当的调节饮食,如草酸盐结石病人,宜少吃富含草酸的食物,如土豆、菠菜等,口服维生素B6,可减少尿中草酸盐的排出,口服氧化镁,可增加尿中草酸盐的溶解度。磷酸盐结石病人宜低磷低钙饮食,口服氯化铵酸化尿液,有利于磷酸盐的溶解。尿酸盐结石的病人,宜进吃含嘌呤丰富的食物,如肝、肾及豆类,口服枸椽酸合剂或碳酸氢钠碱化尿液,使尿液pH保持在6.5以上。

上海新科结石病医院专家指出由于尿路结石病因复杂,结石的高发生率及治疗后容易复发,仍是目前临床面临的挑战性难题之一。因此,在采取预防措施时应尽量考虑患者个体可能的具体原因,因人而异制定预防措施。

泌尿系结石包括肾结石输尿管结石膀胱结石尿道结石等,发作时主要有腰腹部剧痛,呕吐恶心症状。他指出,为了预防泌尿结石,减少结石疼痛的发作,应该多饮水,少吃含盐、含糖、含钙高的食品,同时还要多运动。

如果饮水过少,会使尿液过度浓缩,尿盐沉淀,增加结石形成的机会。而多饮水,会使尿量增加,能冲刷、清洁尿路,在有尿路感染的情况下,多饮水还能加强引流,有利于对感染的控制,降低感染结石的生成。因此,夏季应注意多饮水,至少保证保证每天饮水1-2斤。

另外,口渴时也最好不要过饮啤酒和其它硬度过高的的饮料。同时,不要长时间待在空调房,以免空气干燥,使身体丧失大量水分。经常在高温环境下工作的人们更应注意增加饮水量,以补偿大量出汗所丢失的水分。要养成饮水习惯,主动多饮水,不要等渴了再喝水。

饮食上,少吃动物内脏,菠菜、豆腐辣椒、果仁、咸鱼、咸肉、盐制品。另外,要多吃低钙饮食,少吃乳制品,因乳制品中含钙质较多。少吃糖,因为吃糖后尿中钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加,也会增加结石形成的机会。

最后,预防泌尿结石,还要注意多运动,长期不活动,可增加尿沉淀机会而形成结石。

(八)预防“四少一多法”:

一多:多饮水、不憋尿 每日饮水量要在3000~3500ml,饮水要分多次,并在全天中平均分配。

一少:少喝啤酒。酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互作用,可使人体内的尿酸增加,成为形成肾结石的重要诱因。

二少:少吃肉类、动物内脏。因为肉类代谢产生尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成结石的主要成分。

三少:少吃盐 太咸的饮食会加重肾脏负担,而盐和钙在体内具有协同作用,且会干扰防治肾结石药物的代谢过程,食盐每天的摄入量应小于5克。

四少:少吃糖 食糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加,尿酸度增加可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石的形成。

参看

关于“排出结石”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱