护理学/耻骨上膀胱穿刺术

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耻骨上膀胱穿刺适用于急性尿潴留导尿术未成功,而又急需排尿或送检尿标本者。

(一)用物

治疗盘内备膀胱穿刺包(内有治疗巾1块,洞巾1块,无齿镊1把,止血钳1把,布巾钳2把,膀胱穿刺针1套或9号针头1枚,弯盘1个,药杯2个,5ml 及50ml注射器各1副,6号7号针各1枚,纱布3块,棉球数个),2%碘酒,70%酒精,持物钳,无菌手套,胶布,2%普鲁卡因2支,治疗巾,1000ml量杯,另备便盆

(二)穿刺部位

耻骨联合中点上1-2cm处。

(三)操作方法

1.术前做普鲁卡因试验。

2.备齐用物携至床旁,屏风遮挡病人,并向其介绍膀胱穿刺的目的与方法,取得合作。

3.叩诊证实膀胱充盈。洗手,戴口罩,打开膀胱穿刺包。

4.协助病人解衣裤,露出穿刺部位。治疗巾垫于病人臀下。

5.常规消毒穿刺部位皮肤,戴手套,铺洞巾,以布巾钳固定,行局部麻醉

6.穿刺针栓部接无菌橡皮管,并止血钳夹紧橡皮管,左手拇、食指固定穿刺部位,右手持穿刺针垂直刺入膀胱腔,见尿后再进针1-2cm,然后在橡皮管末端套上50ml注射器,松开止血钳,开始抽吸,满50ml后夹管,将尿液注入量杯,如此反复操作。膀胱过度膨胀者,每次抽出尿液不得超过1000ml,以免膀胱内压降低,而导致出血休克的发生。必要时留标本送验。

7.抽毕,用碘酒消毒穿刺点,盖以纱布,胶布固定,帮助病人卧床休息。

8.整理床单位,清理用物,记录尿量及性质。

 
32 膀胱滴药法 | 膀胱穿刺留置导尿法 32
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