护理学/病人入院护理

跳转到: 导航, 搜索

医学电子书 >> 《基础护理学》 >> 病人入院及出院的护理 >> 病人入院护理
基础护理学

基础护理学目录

病人入院护理包括住院处护理和病人入病区后的初步护理两部分。

一、住院处的护理

门诊住院处是医院文明服务的窗口,工作人员对病人及家属应亲切接待,热情服务,给病人留下良好的第一印象,以愉快的心情接受检诊治疗。使病人解除顾虑与恐惧心理,消除陌生感。

(一)办理入院手续 凭住院证到住院处办理入院手续,应详细填写有关登记表格以便日后查询。住院处安排床位后,应电话通知病房值班护士,做好迎接新病人的准备。

(二)卫生处置 住院处要根据病人的病情,妥善安排其理发、沐浴、更衣、剪指(趾)甲等必要的卫生处置(危重、分娩、体质虚弱者除外)。传染病或疑传染病者则应在隔离室处置。

(三)护送病人入病室 由专人陪送病人至病房。能步行者可扶助步行,不能行走者视病情用轮椅或平车护送。如系重症患者在护送途中应注意保暖,不中断输液或给氧。护送外伤者应注意使其卧位,保证安全。送至病房后,应向病区值班护士当面交待病人病情及物品。

二、病人入病区后的初步护理

(一)一般病人入院后的初步护理

1.准备病床单位及用物 接住院处通知后,值班护士应立即根据病情需要安排床位。危重者安置在重危病室,传染病病人应安置在隔离室以便抢救或隔离。备齐病人所需用物,如热水瓶、痰杯、面盆等。

2.迎接新病员 值班护士应诚挚热情地接待病人,使之感到宾至如归的温馨,方便且舒适。

3.填写住院病历和有关护理表格

(1)填写入院登记、诊断小牌(挂一览表上)、床头卡(置于床尾牌内)。

(2)填写体温单眉栏各项目。

(3)按入院病历排列顺序,夹在病历夹内

(4)常规测量生命体征及体重。体温、脉搏呼吸、,一般病人每日测量二次;体温正常者三天后改为每日一次至出院。发热者每日测量四次,体温超过38.5℃者,每4小时测量一次

4.报告医生,必要时协助查体,及时执行医嘱。通知营养室准备膳食,按“分级护理”要求护理病人。

5.填写“责任制护理”入院记录 了解病人心身需要,耐心听取并解答病人的咨询。在24小时内完成护理入院记录。必要时制订护理计划。

6.介绍病区环境、住院规则及有关制度,指导病人尽快适应病人角色,遵守住院规则与探视制度;了解自己的经治医生、护士;指导其留取常规检验标本的方法。

7.密切观察病情,掌握动态变化情况,及时配合治疗或协助抢救。

(二)急症、重危病人的入院初步护理

1.护士接到入院通知后,应尽快准备抢救室的床单位,备齐急救药品、设备器材及用物,并通知医生。

2.病人进入病室应立即测量体温、脉搏、呼吸、血压、积极配合医生进行抢救,并做好护理记录。

3.在医生没有到位之前,护士应根据病情及时给氧、吸痰、止血,以赢得宝贵的抢救时间。

4.昏迷病人或婴幼儿患者,须暂留陪送人员,以便询问了解病史。

(三)分级护理

分级护理是指根据病人病情的轻重缓急,拟定的相应的护理要求,有利于护理质量的提高。除危重病人设有特别护理外,等级护理分、二、三级。

1.特别护理 凡各种复杂的大手术,严重外伤,脑外伤,病危等,应设专人负责24小时护理,谓之特别护理。

护理要求:根据病情制定护理计划,严密观察病情及生命体征变化;保持水、电解质平衡,准确记录液体出入量;备齐急救药品、器材以应急需;认真细致地做好皮肤口腔护理,满足病人生理、心理需求,严防并发症;避免有害因子的刺激,确保病人安全。

2.一、二、三级护理的病情依据和临床护理要求见表4-1

一级 二级 三级
病情依据 1.病重需要严格卧床休息。 1.重病后恢复期,仍应卧床休息者。 一、轻症、慢性病人
2.各种原因所致的急性失血内出血 2.大手术后病情稳定而身体仍虚弱者 2.手术前检查准备阶段
3.各种大手术后 3.年老体弱或慢性功能障碍不宜活动者 3.各种疾病及手术后恢复期
4.高热昏迷中毒肝肾功能衰竭病人 4.骨牵引瘫痪、生活不能自理者 4.正常孕妇或产妇
5.子痫惊厥早产儿
6.特殊治疗期
临床护理要求 1.严格卧床休息,协助各种生活需要 1.保持卧床休息,病人可在床上坐起或在室内适当活动 1.可适当活动,生活自理
2.加强身、心两方面的护理措施 2.协助调理生活 2.每日巡视3-4次
3.定期检测体温、脉搏、呼吸、血压,每日4次 3.加强基础护理,可由病人自理或协助进行 3.了解病人的治疗效果、情绪和精神状态
4.加强基础护理,口腔护理每日-4次,皮肤护理定时翻身、擦背、拍背、预防褥疮及并发症 4.每2-4小时巡视一次 4.给予一般卫生及防病指导
5.每15-30分钟巡视一次
6.注意特殊药物治疗效果及反应
7.如病情危急可指派专人负责24小时护理
32 病人入院及出院的护理 | 病人出院护理 32
关于“护理学/病人入院护理”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱