护理学/移动和搬运病人法

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一、扶助病人移向床头法

长期卧床尤其是半卧位的病人,身体重心常常滑向床尾而不能自己抬高体位者,由护士协助移动,使之保持舒适体位。具体方法:

(一)自己能转动的病人

只需一位护士协助(图4-1)

1.松开盖被,视病情放平靠背架。

2.将枕头横立床头,避免撞伤病人。

3.病人仰卧屈膝,双手握住床头竖栏,也可抓住床沿或搭在护士肩部。

4.护士要应用节力原则双脚分开,一脚在前一脚在后,呈弓形箭步;一手托在病人肩下,另一手托臀下,让病人两臂用力,双脚抵床,抬起身体。这时护士托住病人的重心顺势向床头移动。

5.放回枕头,视病情支起靠背架,整理床单位。

(二)自己不能转动的病人

只需一位护士协助(图4-1)需两位护士协调操作。

移动和搬运病人


第一种方法:

1.松开盖被,视病情放平靠背架。

2.将枕头横立床头,避免撞伤病人。

3.在病人的肩至臀部垫双层中单。

4.两位护士分别立于床的两侧,各自将松垂的中单向上卷至病人身旁。

5.分别抓住两侧卷至肩与臀部的中单两端,同时用力将中单绷紧、抬高,使之离开床面,移向床头。

6.帮助病人取舒适卧位。

7.放回枕头,酌情支起靠背架,整理床单位。

第二种方法:

1.松开盖被,视病情放平靠背架。

2.将枕头横立床头,避免撞伤病人。

3.两位护士分别站在病床两侧,各自用一手托住病人肩部,一手托臀部,用合力上移,或一人托住病人背及臀部,同时抬起病人移向床头。其他同上法。

二、轮椅使用法

(一)目的 运送不能行走的病人

(二)用物 轮椅、按季节备毛毯、别针,需要时备外衣。

(三)方法

1.帮助病人坐轮椅法。

帮助病人坐轮椅


(1)将轮椅推至床旁,椅背和床尾平齐,面向床头。

(2)扶病员坐起,披上外衣,穿鞋,下地。

(3)拉起两侧扶手旁的车闸,以固定轮椅;无车闸,护士站在轮椅后面,固定轮椅,嘱病人扶着轮椅的扶手,尽量靠后坐,勿向前倾身或自行下车,以免跌倒。

(4)翻转踏脚板,供病人踏脚。

(5)在推轮椅行进的过程中要注意安全,保持舒适坐位。推车下坡时减慢速度,过门槛时翘起前轮,使病人的头、背后倾,并嘱抓住扶手,以防发生意外。

(6)注意观察病情。

2.帮助病员下轮椅法 将轮椅推至床边,固定轮椅,翻起踏脚板,扶病人下轮椅。

三、平车运送法

(一)目的

为运送不能起床的病人去手术室、特殊检查、治疗室等。

(二)用物

平车、棉褥、大单、棉被或毛毯、枕头。

(三)方法

1.挪运法病情许可,能在床上配合动作者,可用此法。

(1)检查平车有无损坏,移开床旁桌、椅。推平车紧靠床边。

平车运送病人


(2)护士在旁抵住平车,协助病员移向平车,将其上身、臀部、下肢顺序向平车挪动。使病人卧于舒适位置。回床时,先助其移动下肢,再移动上半身。

(3)用大单或盖被包裹病员,露出头部,先盖脚部,然后盖好两侧上层边缘及两侧向内折叠,使之整齐美观。

(4)整理床单位,铺暂空床。

2.单人搬运法(图4-4)适用于患儿及病情许可,体重较轻者。

单人搬运病人


(1)将平车推至床尾,使病人头部和床尾成钝角,搬运者站在钝角内的床边。

(2)搬运者一臂自病人腋下伸至肩部外侧,一臂伸入病人股下,病人双臂交叉,依附于搬运者颈部并双手用力握住搬运者。

(3)搬运者托起病人,移步转身,将病人轻轻放于平车上,盖好盖被。

(4)整理床单位,铺暂空床。

3.二人、三人搬运法用于不能自己活动、体重较重者。平车放置同单人搬运法。松开盖被、将病人上肢交叉置于胸前。二人搬运时,甲托住病人颈肩部与腰部,乙托住臀部与腘窝处;三人搬运时,甲托住病人的头颈、肩背部、乙托住腰、臀部,丙托住腘窝、腿部之后,同时抬起病人,并使之身体稍向搬运者倾斜移至平车上,盖好被盖。

二人搬运病人


三人搬运病人


4.四人搬运法 用于危重或颈椎腰椎骨折病人。

(1)移开床旁桌、椅,将铺好棉被的平车紧靠床边。在病人腰、臀下铺大单或中单(布质应牢固)。

(2)甲站于床头,托住病人的头与肩部,已立于床尾托住病人的两腿,丙和丁分别站在病床及平车的两侧,4人抓紧大单或中单四角,同时抬起病人,轻轻将病人放在平车中央,盖好盖被。整理床单位,铺暂空床。

(3)推平车时速度不宜太快。

(四)注意事项

1.搬运过程中,注意安全、舒适、保暖,动作轻稳。

2.多人搬运时,动作要协调一致,上坡时病人头在前,下坡时头在后,以免病人头低垂而不适,给病人以安全感。

3.骨折病人搬运时应在车上垫木板,并做好骨折部位的固定。

4.注意观察病人的面色及脉博的改变。

5.推车行进时,不可碰撞墙及门框,避免震动病人,损坏建筑物。

四、担架运送法

方法同平车运送法。由于担架位置较低,故应先由两人将担架抬起,使之和床沿并齐,便于搬动病人,搬运时尽量保持平稳,忌过分摆动。

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