护理学/测量脉搏的方法

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基础护理学

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(一)测量部位 凡身体浅表靠近骨骼动脉,均可用以诊脉(图8-7)。常用的有桡动脉,其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉胫后动脉股动脉等。

(二)用物 手表或秒表、笔和记录本。

常用诊脉部位


图8-7 常用诊脉部位

(三)操作方法

1.触诊

(1)诊脉前,病人情绪应稳定,避免过度活动及兴奋。

(2)病人手腕放于舒适位置。

(3)诊脉者以食、中、无名指(三指并拢),指端轻按于桡动脉处,压力的大小以清楚触到搏动为宜,一般病人计数半分钟,并将所测得数值乘2即为每分钟的脉搏数。异常脉搏(如心血管疾病、危重病人等)应测1分钟。当脉搏细弱而触不清时,可用听诊器听心率1分钟代替触诊。测后记录结果。

(4)脉搏短绌的病人,应由两人同时测量,一人听心率,另一人测脉率,两人同时开始,由听心率者发出“起”、“停”口令,测1分钟(图8-8)。以分数式记录。记录方法为心率/脉率,如心率为100次,脉率为76次则写成100/76次/分。

2.特殊仪器检测法

(1)脉搏描记仪检测法 用脉搏描记仪记录动脉搏动,称为脉搏曲线图。临床上利用观察脉搏波形,作为心血管疾病的诊断资料。

(2)血压、脉搏监护仪 一般用于危重病人,特别是对心脏病、手术期间与手术后病人的脉搏可起自动监护的作用。根据病人的具体情况设定脉搏的上、下限,越限时仪器会自动发出光、声报警。其测量结果较为迅速、准确、客观。脉搏数据均有数码显示。

(四)注意事项

1.活动或情绪激动时,应休息20分钟后再测。

2.不可用拇指诊脉,以免拇指小动脉搏动与病人脉搏相混淆。

3.偏瘫病人测脉应选择健侧肢体。

32 异常脉搏的观察及护理 | 呼吸的观察及测量 32
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