护理学/异常脉搏的观察及护理

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基础护理学

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(一)频率异常

1.速脉 成人脉率每分钟超过100次,称为速脉。常见于发热休克、大出血前期等病人。

2.缓脉 成人脉率每分钟低于60次,称为缓脉。常见于颅内压增高房室传导阻滞洋地黄中毒等病人。

(二)节律异常脉搏的速率、节律、强度发生不规则的变化。可分为:

1.间歇脉在一系列正常均匀的脉搏中,出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇),亦称过早搏动期前收缩(图8-6),发生机制:主要是由于窦房结以外的异位起搏点于下一次窦性搏动前发出冲动,使心脏搏动早出现。

间歇脉


图8-6 间歇脉

间歇脉多见于心脏病或洋地黄中毒的病人,也可见于少数无心脏病的健康人。

2.二联律、三联律是有一定规律的不整脉。即每隔一个正常搏动出现一次过早搏动,称二联律。每隔两个正常搏动出现一次过早搏动,称三联搏。

3.脉搏短绌即在同一单位时间内,脉率少于心率。其特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等,有些心输出量少的搏动只发生心间,但不能引起周围血管的搏动,因而,造成脉率低于心率,这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”。见于心房纤维颤动的病人。脉搏短绌越多,心律失常越严重,当病情好转,“绌脉”可能消失。若遇此病人,应同时测心率与脉率。

(三)脉搏强弱的异常

1.洪脉当心输出量增加,动脉充盈度和脉压较大时,脉搏大有力,称洪脉,见于高热病人。

2.丝脉 当心输出量减少,动脉充盈度降低, 脉搏细弱无力,扪之如细丝、称丝脉。见于大出血、休克病人。

3.交替脉 节律正常而一强一弱交替改变的脉搏。这是由于心肌受损,心室收缩强弱交替所引起,见于高血压性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌炎等病人。

4.奇脉 吸气时脉搏显著减弱、甚至呈消失现象,称奇脉。奇脉是心包填塞的重要体征之一,主要是由于左心室搏出量减少之故。心包填塞时,吸气时胸腔负压增大使肺循环血容量增加,但因心脏舒张受限,体循环向右心室的回流量不能相应增加,使肺循环流入左心的血量减少,左心室搏出量则减少。见于心包积液缩窄性心包炎

(四)动脉管壁弹性的异常

动脉硬化时,管壁粗硬,失去弹性,且呈纡曲状,用手触摸时,有紧张条索感,如同按在琴弦上,中医称为弦脉。。见于动脉硬化病人。

(五)异常脉搏的护理

1.遵医嘱给药,做好心理护理,消除顾虑。

2.协助做各项检查,如心电图等。

32 正常脉搏的观察及生理性变化 | 测量脉搏的方法 32
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