抗结核药物

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常见的抗结核药物包括异烟肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇链霉素。详见相关词条。

目录

历史

利福平问世以来的四十余年,抗结核药物开发与研制工作步履维艰,真正意义上的新药至今一个也没有上市,这就是造成结核病尤其是耐药结核病死灰复燃的重要原因。近年来,全球抗结核药物发展联盟、美国结核病试验合作组织和绿灯委员会的成立,全球各大制药公司的加盟,为研制新的抗结核药物提供了重要的平台。

抗结核药物分类

长久以来,抗结核药物就有一线和二线之分,划分的基础主要为:

  1. 杀菌活性;
  2. 临床疗效;
  3. 安全性;
  4. 药品价格。

(1)按照作用效果与副作用大小分类:传统上,可分为两类:一线和二线抗结核药物,异烟肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇链霉素等因为疗效好、副作用小分为一线药物,其余归为二线药物,包括利福喷汀利福布汀卡那霉素丁胺卡那霉素氧氟沙星左氧氟沙星莫西沙星环丝氨酸对氨基水杨酸等。

(2)按杀菌作用与抑菌作用分类:可分为杀菌药和抑菌药,异烟肼利福平为全杀菌药物,而吡嗪酰胺链霉素为半杀菌药物,其余结核药物为抑菌药。

(3)按作用和功能分类:有根据抗结核药物的作用和功能分为3类:早期杀菌作用的比如异烟肼,灭菌作用的有利福平等。

(4)WHO的抗结核药物5组分类法:

WHO抗结核药物分类法

WHO五组分类法

WHO根据药物疗效、使用经验及药物分类将其分为5组,对耐药结核病化学治疗非常有帮助。

组别 特点 主要药物
第1组 一线口服抗结核药物 异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)、利福布汀(Rfb)
第2组 注射用抗结核药 卡那霉素(Km)、阿米卡星(Am)、卷曲霉素(Cm)、链霉素(S)
第3组 氟喹诺酮类药物 莫西沙星(Mfx)、左氧氟沙星(Lfx)、氧氟沙星(Ofx)
第4组 口服抑菌二线抗结核药物 乙硫异烟胺(Eto)、丙硫异烟胺(Pto)、环丝氨酸(Cs)、特立齐酮(Trd)、对氨基水杨酸(PAS)
第5组 疗效尚未确切的抗结核药物 氯法齐明利奈唑胺阿莫西林/克拉维酸亚胺培南/西司他汀、大剂量异烟肼克拉霉素

参看

参考文献

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