手穴手纹诊治/腕管综合征

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手穴手纹诊治

手穴手纹诊治目录

【概述】

腕管综合征是由于腕管肌腱周围组织的慢性炎症性增生,使腕管相对变窄,压迫正中神经血管,而引起手指麻痛乏力为主的症候群。此综合征多由腕部外伤骨折脱位、扭挫伤、慢性劳损等因素所引起。局部无肿胀X线检查多无异常发现,按压腕关节和尽量背伸腕关节症状加重。

手穴治法】

(一)小针刀疗法

将患者前臂平放在铺有消毒巾的桌面上,让病人尽量背伸腕关节,医生用拇指按压患者腕横韧带部,对准压痛点、用2%的龙胆紫标记,常规皮肤消毒,皮下注入2%普鲁卡因2~4毫升,先用小针刀的三角刀刺入刀下,皮口约0.5厘米,同时做局部切痕,切开后用弯钩刀在切痕处平行刺入患处,当到达腕横韧带部,将针尾抬高,与皮肤表面成45°角,目的是使刀尖接触腕横韧带,避免伤及正中神经。慢慢地向远侧进行钩割,同时可听到腕横韧带的“喳喳声”即出针。腕部疼痛,麻木症状立即消失,感觉松快,握拳有力。刀口压迫止血,不用缝合,以消毒敷料外敷2天。周氏曾用此法治疗20例,有17例症状、体征消失,3例症状减轻。(周游新中医,—199123(5)—33)

(二)穴位注射疗法

选穴:病变部位。

操作:按穴位注射疗法操作,用1毫升1次性注射器,抽取2%的普鲁卡因或利多卡因,穴位注射,隔日1次,10次为1疗程。

(三)指针按压疗法

选穴:合谷、阳谷、腕骨中渚

操作:患者将患手放于桌面上,医者用拇指指尖,由轻至重,对准穴位,点按,每日数次,点按后轻轻揉搓局部1~2分钟。

参看

32 腕关节劳损 | 屈拇长肌腱狭窄性腱鞘炎 32
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