总蛋白

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总蛋白,英文名称:TotalProtein(简称TP);总蛋白由白蛋白球蛋白组成。  

目录

参考值

新生儿 46~70g/L(出生~1周 44~76g/L);

7个月~1岁 51~73g/L;

1~2岁 56~75g/L;

3岁以上 60~76g/L;

成年男性:68~82g/L,成年女性:67~81g/L  

方法变异

双缩脲法的变异系数C.V=4%  

生物学变异

1.升高新生儿约升高10%,连续用力升高约10%,站立较卧躺高约10%,夏季较冬季高约8%,捆缚升高约5%,适度用力升高约3%。

2.降低口服避孕药的女性约降低2%。60~80岁的老年人约降低3%,6~7岁的儿童约降低5%,4~150天的婴儿约降低10%,妊娠妇女约降低10%。  

药物影响

1.升高肾上腺素血管紧张素具有血液浓缩作用导致血清总蛋白增高。促皮质素皮质类固醇、合成的类固醇雄激素生长激素胰岛素甲状腺制剂、黄体酮有促进或增加蛋白质合成作用。静脉注射氨基酸可引致测定结果的升高。血清中的右旋粘苷在双缩脲反应中产生浊度致结果假性增高,而安妥明导致总蛋白升高的机理不明。

2.降低抗癫痫类药物降低约3%。吡嗪酰胺利福平、苯、四氯化碳、二硫化碳可损害肝脏导致蛋白质合成减少。三甲双酮蛋白从尿中丧失,汞化合物白蛋白尿均可致总蛋白降低。铵离子影响呈色反应使总蛋白假性降低。  

病理学改变

1.升高巨球蛋白血症多发性骨髓瘤粘液性水肿、播散性红斑狼疮硬皮病风湿热结节病脱水尿崩症

2.降低烧伤、慢性失血状态、营养不良夸希奥科病(加纳地方语,指因弟妹出生而断奶的儿童的严重营养不良)、肝硬化肝炎肠吸收不良病、肠病、腹腔综合征肾病综合征、类脂性肾病肾小球肾炎。  

临床意义

1、增高:主要是血清中水分减少,使总蛋白浓度相对增高,如高度脱水所致血液浓缩(腹泻呕吐休克高热、大量出汗)及多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等;慢性肾上腺皮质功能减退时,钠丢失继发水分丢失,进而促使血浆出现浓缩现象。

2、降低:各种原因引起的水钠潴留,使血浆被稀释,或静脉注射过多的低渗溶液而形成血浆中总蛋白降低。

肝功能障碍,则肝脏合成蛋白质减少,主要以白蛋白的下降明显。

蛋白质丢失,如严重大面积烧伤、大量血浆渗出、大出血;肾病综合征时,尿液中蛋白质长期被丢失;溃疡性结肠炎时,可随粪便排出一定量的蛋白质。

营养不良或消耗增加,如长期食物中蛋白质含量不足或慢性肠道疾患所致吸收不良,患有慢性消耗性疾病结核病恶性肿瘤、肝硬化等。

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