烧心

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烧心是一种位于上腹部或下胸部的烧灼样的疼痛感,同时伴有反酸症状。烧心是消化系统最常见的症状的之一,对于多数人来说,最常见的原因是由于进食过快或过多,但是,有些人即使非常注意饮食也经常有烧心,还有一些人在进食某些特定的食物后如:酒、辣椒等发生烧心现象,这些食物可以使您的食管下段括约肌松弛或胃酸分泌增多,以上这两种原因都能引起烧心。

目录

烧心的原因

由于进食过快或过多,还有一些人在进食某些特定的食物后如:酒、辣椒等发生烧心现象,这些食物可以使食管下段括约肌松弛或胃酸分泌增多,以上这两种原因都能引起烧心。

烧心的诊断

胸骨后烧灼感或烧灼痛者,可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压,以及胃-食管闪烁显像,以确定有无GER。应用食管滴酸试验,则可确定症状是否由GER所致。必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。

烧心的鉴别诊断

烧心的鉴别诊断:

1.脾痹(心痛):以胸闷短气或发作性心胸疼痛为主,常于劳累后发作,多无胸骨:后烧灼感及吞咽困难心电图示ST-T呈缺血性改变。食管滴酸试验阴性。

2.食管癌食管痹:以噎膈为主症,食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。

3.胃疡:疼痛多位于胃脘部,常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作,X线钡餐及纤维胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变。

4.心绞痛 食管炎的肌性疼痛与心绞痛可单独存在,有时同时存在,均可用硝酸甘油等缓解,鉴别很困难。心源性疼痛常横向胸部放射,而食管性疼痛垂直放射。两种类型的疼痛均能被运动突然引起,但改变体位用力时可发生反流,而持续不用力的运动可造成心绞痛。

5.癔症球 是指病人主诉喉部有异物感,不能起始吞咽,有堵塞感,临床检查未见器质性病变。认为是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有时为少数病人的仅有的症状而导致误诊。

胸骨后烧灼感或烧灼痛者,可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压,以及胃-食管闪烁显像,以确定有无GER。应用食管滴酸试验,则可确定症状是否由GER所致。必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。

烧心的治疗和预防方法

1.忌酒戒烟。由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一;

2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流;

3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧;

4.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善返流症状。

5.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼;

6.就寝时床头整体宜抬高10厘米~15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法;

7.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等;

8.应在医生指导下用药,避免乱服药物产生的副作用

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