家庭诊疗/饥饿

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默克家庭诊疗手册

默克家庭诊疗手册目录

饥饿可以由绝食饥荒神经性厌食、严重的胃肠道疾病中风或者昏迷引起。饥饿时机体分解自身组织作为能量的来源--就好像燃烧家具来保持房间的温度,结果是器官和肌肉逐渐受到损害。体内脂肪几乎全部消失。

成人体重可以下降一半,小孩甚至可能下降更多。肝脏和肠道减轻的比例最大,其次是心脏肾脏神经系统最少。消瘦最明显的标志是平时机体储藏脂肪的部位消瘦,肌肉萎缩骨骼突出,皮肤变薄,干燥,没有弹性,苍白,冰凉,头发变得又干又稀,容易脱落。身体大部分系统都受到影响。完全饥饿持续8~12周将会致命。

饥饿对机体各系统的影响

系统 影响
消化系统 .胃酸减少
.频繁致命的腹泻
心血管系统(心脏和血管 .心脏萎缩,心输出血量减少,心律缓慢,血压降低
.最终导致心力衰竭
呼吸系统 .呼吸变慢,肺活量减少
.最终导致呼吸衰竭
生殖系统 .女性卵巢萎缩男性睾丸萎缩
.性欲降低
.月经周期停止
神经系统 .冷漠易怒,而智力未受影响
肌肉系统 .因为肌肉萎缩力量降低而导致运动或工作能力下降
血液系统 .贫血
新陈代谢 .体温降低,消瘦明显甚至死亡
.皮下液体积聚,主要因为皮下脂肪消失,细胞外液相对增多
免疫系统 .低抗传染病和修复伤口的能力受损

治疗

恢复正常的饮食水平需要一段时间,时间长短主要根据禁食时间和机体受影响的程度而定。饥饿时胃肠道萎缩不能立即适应正常的饮食。开始用口进食,可以先用流质饮食如果汁、牛奶、肉汤、稀粥等。进食流质几天后,可以开始进食固体饮食,逐渐增加热量到每天5000kcal或更多。通常应进食刺激性小的食物,宜少量多餐避免引起腹泻。每周体重应增加1.5~2kg,直到恢复正常体重。一些人开始时需要鼻饲进食,如果有营养吸收障碍或有持续腹泻还需要静脉营养。

参考

32 营养供给 | 蛋白质能量营养不良 32
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