家庭诊疗/血液采集及分类

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默克家庭诊疗手册

默克家庭诊疗手册目录

美国食品及药物管理局对血液和血液成分的采集、贮存及运输有严格的规定,美国的许多州、地方卫生部门、美国红十字会、美国血库协会等还有自己的其他标准。

献血者要做健康检查,包括脉搏血压体温,是否贫血,并调查他们过去是否患过某些影响献血疾病。患过肝炎心脏病癌症(某些特殊的如局部皮肤癌除外)、严重哮喘疟疾出血性疾病、艾滋病或可能接触过艾滋病病毒者将永远不能献血,有肝炎接触史妊娠、近期做过大手术者、血压控制不好的高血压患者、低血压者、贫血患者及正在用某些药物者暂时不能献血,这些规定是为了保护献血者及受血者的健康。献血者献血的间隔不得少于2个月,现在已基本不实行有偿献血,这样会使急需钱的人去献血并否认他们所患的疾病。

对合格献血者来说,献血是非常安全的,整个过程约需1小时,但实际采血的时间只有10分钟。插入采血针时感到刺痛,此后就不再疼了。

一次标准献血量约450ml左右,新鲜血液被密封在加有保护剂及抗凝剂的塑料袋中,从每份血中还要取少量标本检查传染性疾病如艾滋病、病毒性肝炎梅毒。冷藏血液在42天内都可以用,特殊情况下,如需要保存少见类型的血液,红细胞可被冻存并保留10年。

给受血者输注不相合的血是很危险的,因此所采集的血按照不同的血型分类,如A型、B型、AB型、或O型,以及Rh阳性或阴性。例如,一个人的血型可以是O型阳性或AB型阴性。为进一步防止输血反应,技术员在患者输血前会取其一滴血与供者血混合以确认它们是相合的,这叫交叉配血。

检测血液中的感染

输血可传播献血者血中的感染,因此卫生官员已建立起筛选献血者的步骤,并进一步完善了血液检查。现在,对所有的血液都将检测病毒性肝炎、艾滋病、梅毒以及其他一些病毒

病毒性肝炎

应检测那些通过输血传播的肝炎(乙型肝炎丙型肝炎),这些检验还不能识别出所有的已感染的血,但随着现代检测技术及献血者筛选方法的改进,输血几乎没有传播乙型肝炎的危险,丙型肝炎危险依然存在,最近的输血后丙型肝炎感染率为1万单位输血3次感染。

艾滋病

在美国,所有的血液均需检查人类免疫缺陷病毒(HIV),HIV是艾滋病的致病原。该检测并非百分之百准确,作为筛选检查的一部分,还要调查献血者是否有感染艾滋病的危险因素,比如献血者或其性伴侣是否注射过毒品,献血者是否和男同性恋者发生过性关系等。由于血液检查和对献血者的调查,通过输血感染艾滋病的可能性非常小,最新资料显示感染可能性为1/42万。

梅毒

输血极少引起梅毒感染,因为对献血者已进行过筛选且对血液也进行过梅毒检测,血液的低温保存也会杀死梅毒。

相合的血型

相合的血型

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