家庭诊疗/特殊采血

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默克家庭诊疗手册

默克家庭诊疗手册目录

传统的输血是指一个人献全血而另一人接受全血,这个概念现在正在扩展。根据不同的情况,病人可以只接受血液中的细胞凝血因子或一些其他的成分。选择性输注某种成分使得治疗更有针对性,减少了副作用,使一单位血中的不同成分治疗不同的病人,提高效率。另外,人们还可以输自己的血(自体输血)。

成分分离

进行成分分离时,献血者只献出病人所需要的某种成分而非全血。如病人需要血小板,可将献血者的血液抽出,一种可分离血液成分的机器将血小板分出来,再将剩下的血回输给献血者。由于大部分血液都回输给献血者,这样一次可安全采出许多血小板,相当于采一次全血中血小板量的8~10倍。

自体输血

最安全的输血是输自己的血,这样可以排除血液不相合及输血传播感染的危险。有时,在病人出血或准备手术时,可采集病人的血回输。更多的是先采病人的血,以后再输给他,比如在进行手术前一个月,从病人身上采几单位血以备手术中或手术后需要时用。

有目的或计划献血

血型相合,家庭成员或朋友之间可以相互供血,有些病人知道自己输的是谁的血会感到安慰,尽管家人或朋友的血并不一定比无关献血者的安全。输家人的血需要照射以防移植物抗宿主病,这种病虽然很少见,但献血者和受血者有血缘关系时,会增加发生的可能性。

用输血技术治疗疾病

一种叫做血液分离的方法能治疗某些疾病,血液分离是一种净化过程。它是将患者的血抽出来,除去血中有害物质或成分,再将净化过的血回输给患者。

血液分离中最常见的是细胞分离和血浆分离,细胞分离去除血液中某种过多的细胞成分,它用于治疗真性红细胞增多症、某些白血病血小板增多症。血浆去除(血浆交换)去除血浆中的有害物质,如用于治疗重症肌无力、格林-巴利综合征

血液分离比较困难也很昂贵,一般用于治疗病情严重且对传统治疗无效的患者,要达到治疗效果,血液分离去除有害成分的速度应大于机体产生该成分的速度,分离的次数应根据病情需要而定,因为在血液抽出和回输给病人时都有大量的血管内液和组织液的转移,这有可能给患者带来危险。血液分离有助于控制某些疾病但不能根治。

32 血液及成分血 | 输血注意事项及反应 32
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