家庭诊疗/舌的病变

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默克家庭诊疗手册

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损伤是引起舌不适感的最常见原因。舌体上分布有很多对疼痛和触觉敏感的神经末梢,而且对疼痛的敏感程度远远超过机体其他部分。舌常常易被咬伤,但是很快则愈合。尖锐破损的充填物或牙齿都看作是能危害这些味觉组织的因素。

舌体上正常的乳突,如生长过快可呈细毛状。吸烟、嚼烟草、吃某类食物或在舌体上有某些可改变色泽的细菌生长,均可发生舌的变色。另一些人因发烧使用抗生素治 疗后或经常用双氧水冲洗口腔,舌面也可出现"毛发状"。如果因胃不适而服用铋制剂,也可以在舌背面呈现黑色。用牙刷刷洗舌面可以减少这种污染。在舌侧出现 的可以被擦掉,但却留下一出血创面的白色筛孔状或白色凝乳样物,提示是鹅口疮

红色的舌体可能是维生素缺乏或恶性贫血体征之一。缺铁性贫 血使舌体苍白而平滑(由于舌的正常乳突丧失)。猩红热的最初征象也是舌体先呈草莓色,然后呈木莓色。有时在颊粘膜上出现的类似于因用口呼吸梅毒、鹅口 疮、扁平苔癣白斑病第二阶段出现的白色斑块,可以伴随发热脱水出现。红色光滑的舌和口腔疼痛可以提示是糙皮病,这是一种因食物中烟酸缺乏引起的严重营 养不良的表现。地图舌是舌体某些区域出现白色,而另一些区域则呈红色且光滑的一种病变。这些色泽变化能迁延多年,甚至人的一生。这种情况通常不痛,也不需 要治疗。

尽管在舌的双侧出现小肿块一般是无害的,但是,如果肿块仅在舌的一侧出现,有可能是恶性的。舌体上出现不能解释的红色、白色区域,溃疡或肿块,尤其是无痛性的,都可能是癌的征象,应该请医生检查。大多数口腔癌都出现在舌侧和口底。癌几乎从不在舌尖生长。

舌体溃疡可以由单纯疱疹病毒感染、结核病细菌感染早期梅毒引起。过敏免疫系统疾病也可引起舌部溃疡。

舌炎是舌的一种炎症(红、肿胀、痛)。舌痛指舌体对烧灼和对痛敏感。通常舌痛没有典型的表现和明显的原因,但是,舌体因过敏反应,或酒精、辛辣调料,烟草等的刺激,也能引起这种感觉。更换牙膏品牌、口腔漱口液或嚼口香糖可以减轻舌的疼痛。有时,舌痛也是感情紊乱和精神疾病的一种征象。小剂量的抗忧虑药对此是 有帮助的。无论什么原因,上述情况常会随时间而消退。

32 唇的改变 | 牙齿疾病 32
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