家庭诊疗/口腔坏疽性溃疡

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默克家庭诊疗手册

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坏疽溃疡是出现在口腔内的小而疼痛的溃疡。

病因还不清楚,但精神紧张看来起到一定作用。例如,大学生在期末考试期间可以患坏疽性溃 疡。这种溃疡呈白色斑点,四周带一圈红色。坏疽性溃疡几乎总是在松软组织内发生,特别是唇、颊粘膜内;在舌和软腭,偶尔出现在口咽部。直径小于12mm的 小溃疡常常三三两两成群出现。一般可在10天内自行消失而且不留下瘢痕。大的坏疽性溃疡并不常见,其形状不规则。可能要几周后才能愈合,而且常会留下瘢 痕。

症状

坏疽性溃疡的主要症状是疼痛,痛的程度往往超过所预料的疼痛。这种疼痛持续4~10天,如果患者在吃热食或辛辣的食物,或者因舌和溃疡发生摩擦均会加重疼痛。严重的坏疽性溃疡能引起发热颈部淋巴结肿大,全身虚弱感。患过这种溃疡的许多人都可能反复发生,大约每年好几次。

诊断和治疗

口腔科医生通过其外观和引起的疼痛可确诊坏疽性溃疡。但是,由单纯疱疹病毒引起的溃疡可与坏疽性溃疡相类似。

治 疗包括减轻疼痛直至溃疡自行愈合。麻醉剂,如冻胶状的利多卡因可涂抹在溃疡表面,或者用作口腔漱口液。这种麻醉剂可缓解疼痛且维持好几分钟。尽管麻醉药可 降低人的胃口,但能减轻进食时的疼痛。牙齿表面防护剂羧基纤维素也可以减轻疼痛。如果一个人患有多处坏疽性溃疡,可以给予四环素漱口液。易反复发生较重的 坏疽性溃疡的人,一旦有新的溃疡出现,也可使用这种濑口液。其他的治疗方式可用硝酸银烧灼,以破坏溃疡深面的神经末梢。有时,也使用皮质类固醇软膏,直接 涂于溃疡面。地塞米松漱口液或强的松片也适用较重的病例。

32 口腔疾病 | 口腔疱疹病毒感染 32
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