家庭诊疗/脊髓和脑的囊肿

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默克家庭诊疗手册

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囊肿是指在颅内(延髓空洞症)、脊髓内(脊髓空洞症)形成的充满液体的囊性管腔。

脊髓和脑的囊肿并不常见。通常,囊肿在出生时即已形成,但对其在少年或青年时期增大的原因则了解甚少。通常在出生时有囊肿的儿童也有其他的缺陷。外伤肿瘤通常是造成后天囊肿的原因。

症状

生长于脊髓内的囊肿从内部压迫脊髓,尽管最常见的部位是颈部,囊肿也可发生于脊髓全长的任一部位且常沿脊髓的纵轴生长。痛觉温度觉改变是最常见的症状。由于手指丧失了对疼痛和冷热的感觉,故这类患者常被割伤和烫伤。由于囊肿进一步扩大,引起由下肢开始的痉挛无力,受累的肌肉也逐渐萎缩

诊断和治疗

当一个儿童或年轻人出现症状时,医生应怀疑有脊髓囊肿。MRI扫描可以显示囊肿(或肿瘤),如MRI不可靠,医生可以在CT扫描后结合脊髓造影进行诊断。

神经外科医生可以通过引流脊髓囊肿以阻止病变加重,但外科手术也不能完全纠正这一问题。即使外科手术是成功的,神经系统已受到的损伤或许仍不可逆转。

32 颈椎关节强直病 | 急性横断性脊髓炎 32
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