家庭诊疗/红细胞破坏增加

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默克家庭诊疗手册

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正常红细胞寿命约为120天,红细胞衰老时,骨髓脾脏肝脏中的吞噬细胞会发现并破坏它们。如疾病使红细胞提前破坏,骨髓会通过加快红细胞生成速度来代偿,其速度可达正常的10倍,当红细胞破坏速度超过骨髓代偿能力时,就会发生溶血性贫血。和失血及红细胞生成减少相比,溶血性贫血较少见。

许多因素可引起红细胞破坏增加,如脾脏肿大,血流中有障碍物时会破坏红细胞,抗体可以结合在红细胞上并调动免疫系统通过自身免疫破坏红细胞。有时红细胞也会因为自身的原因而破坏,如形状和细胞表面异常,功能异常或血红蛋白异常。某些疾病或肿瘤也会出现溶血,如系统性红斑狼疮淋巴瘤等。有些药物可以破坏红细胞,如甲基多巴、胺苯砜及磺胺类药物

溶血性贫血的症状和其他贫血类似,溶血突然发生且很严重时,会出现寒战高热背部上腹部疼痛、头晕及明显的血压下降。红细胞内容物释放入血可引起黄疸及尿色变深。脾脏因滤出破坏的红细胞而肿大,有时会引起腹痛。持续溶血可能导致色素性胆结石,这是一种不常见的结石,由红细胞中深色的内容物构成。

32 慢性病导致贫血 | 脾脏肿大引起贫血 32
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