家庭诊疗/慢性病导致贫血

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默克家庭诊疗手册

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慢性病常导致贫血,特别是老年人。感染炎症癌症疾病可抑制骨髓红细胞生成,慢性病贫血时骨髓中贮存的铁不能被发育中的红细胞正常利用,这种贫血又叫做铁再利用性贫血。

发生感染、炎性疾病如关节炎腱鞘炎等时,骨髓红细胞的生成都会受到抑制,故而红细胞产生减少,但一般不会引起贫血,除非病变严重或持续时间很长。

慢性病越严重,所导致的贫血就越重,但慢性病引起的贫血大多比较轻,红细胞压积一般不低于25%(正常男性为45%~52%,女性37%~48%),血红蛋白(红细胞内携带氧的蛋白)一般不低于8g/dl(正常为13~18g/dl)。

慢性病贫血发生缓慢且较轻,病人一般没有症状,出现症状时,往往是慢性病引起的症状而非贫血本身所致。实验室检查或许会发现贫血,但还不能做出诊断,必须首先排除其他原因引起的贫血如失血或缺铁。

慢性病贫血没有特殊疗法,医生只需治疗引起贫血的慢性病,补充铁和维生素都无效,如果贫血非常严重,可以输血或用红细胞生成素

32 维生素缺乏性贫血 | 红细胞破坏增加 32
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