家庭诊疗/精神疾病的治疗

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默克家庭诊疗手册

默克家庭诊疗手册目录

精神疾病治疗基本上可以分为躯体治疗和精神治疗,躯体治疗主要有药物治疗和电休克治疗,而精神治疗则包括心理治疗(个体、集体、家庭),行为治疗(如放松训练)以及催眠治疗。许多精神障碍都需要药物治疗和心理治疗的联合使用。事实上,很多研究均证实,对于重型精神病,药物和心理治疗的联合应用,比单一治疗的效果要好得多。

药物治疗

近40年来,有大量精神药物问世,这些药物疗效肯定,已广泛被精神科和其他科医生接受。精神药物常是根据其所治疗精神疾病的性质进行分类的。例如,抗抑郁药,包括丙咪嗪氟西汀丁螺环酮等,常用来治疗抑郁症抗精神病药,如氯丙嗪氟哌啶醇、氨砜噻吨,可以用来治疗精神分裂症等精神障碍。新型抗精神病药氯氮平利培酮,对那些用其他药物治疗无效的病人可能奏效;抗焦虑药,如氯硝西泮和安定可以治疗惊恐障碍恐怖症;心境稳定剂,如锂盐,卡马西平治疗躁狂抑郁性疾病有效。

抽搐治疗

电抽搐治疗是用电极贴紧头部,使病人颅部接受短暂电休克而造成抽搐发作。这种治疗对严重抑郁症有非常好的效果。和普通人群理解的相反,电抽搐治疗是安全的,很少引起严重的并发症。现代改良电抽搐治疗使用麻醉剂和肌肉松弛剂,更很少对病人造成危险。

心理治疗

近年来,心理治疗领域已有了很大的发展,心理治疗是治疗家运用心理技术并与患者建立稳定的医患关系的过程。在精神卫生服务领域,不仅精神科医生,还有临床心理学家、社会工作者、护士以及很多相关专业的工作者均参与了心理治疗的实践,但只有精神科医生可以开出处方和对患者进行药物治疗。

虽然个体心理治疗在实践中有多种多样的形式,但其中大多数都可归属下列四种治疗之一,即动力学心理治疗、认知行为治疗、人际关系治疗和行为治疗。动力学心理治疗来源于精神分析,其目标是帮助病人理解无意识冲突,领悟陷入人际困境和出现症状心理学机制。认知行为治疗主要是纠正病人的思维和认知方面障碍。人际关系治疗强调人际关系的改变对病人心理健康影响的过程。行为治疗的重点是帮助病人摆脱对周围事件产生不良的条件化反射。在心理治疗实践中,心理治疗家可以根据病人的需要,联合应用多种心理治疗技术。

心理治疗适合应用于多种情况下,人们即使没有精神障碍,也会发现心理治疗对他们有很大帮助,诸如存在就业困难、居丧反应,或家里有慢性病人等。集体治疗和家庭治疗因此也被广泛地应用。

心理治疗的特点

同情和接受病人的困境

就病人的烦恼进行解释,告之其摆脱烦恼的方法

帮助病人分析陷入困境的原因及其性质,为病人发展克服困境的技能提供建议

通过与病人建立信任的关系,加强其恢复健康的信心

增加病人理性情感,促使态度和行为的改变

催眠术和催眠治疗

催眠术和催眠治疗正越来越广泛地被用来处理疼痛和治疗伴有心理因素的躯体疾病。这种治疗技术可以通过放松来降低焦虑、缓解紧张。例如,催眠术和催眠治疗可以帮助癌症病人减轻焦虑或抑郁以及疼痛等。

32 精神疾病的分类和诊断 | 心身疾病 32
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--106.39.189.238 2015年4月1日 (三) 18:22 (CST)

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