妇产科X射线检查

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妇产科X射线检查(X-ray examination in gynecology and obstetrics),X射线检查妇产科诊断中占有主要地位,可借以了解子宫输卵管和卵巢的大小、 形态位置及病变情况,以及生殖器附近脏器如膀胱肠道盆腔的情况,有利于鉴别病变性质及范围。但X射线会伤害卵巢胎儿,有些以往曾应用 X射线诊断的妇产科疾病胎位、胎儿形态等,现在已改用超声波检查。但有些妇产科情况(如产科骨盆测量)仍需借助于X射线检查,如宫腔内病变或不孕症常需作子宫输卵管造影术。 X射线是否对胎儿有影响看法不一,一般认为照射量小于5~10伦琴时无害,但妊娠12周前是胎儿成形期,应避免X射线检查。

X射线检查能解决以下问题:①腹部平片了解盆腔有无钙化(卵巢畸胎瘤和内生殖器结核常会出现钙化灶),尾骨及两侧髋骨有无病理改变,胎儿形态,含金属的宫内节育器的形态和位置,以及输卵管粘堵术的输卵管阻等。②子宫输卵管造影术为将造影剂注入子宫和输卵管,了解子宫宫腔位置、大小、形态(有无畸形、粘连、钙化,病变的部位范围和大小),在不孕症或输卵管吻合手术前后可行造影以了解输卵管是否畅通,此法有辅助诊断及治疗之效。③盆腔充气造影腹腔注入氧气和二氧化碳气体,使盆腔器官周围充盈气体,再摄 X射线片。这种片子对比清晰,可了解盆腔器官的正常及病理状态。也可同时并用子宫输卵管造影(合称子宫气腹造影),以明确盆腔器官病变的准确位置。但这种操作较复杂,B型超声波检查妇科腹腔镜问世后,已很少用。

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