胎位

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胎位(position of fetus),胎儿子宫内所处的位置。包括胎产式、胎先露、胎方位。妊娠28周以前,由于羊水较多,胎体较小,胎儿在子宫内活动范围大,胎儿的位置和姿势易变。妊娠32周以后胎儿生长快、羊水相对减少,胎儿的位置和姿势相对恒定。胎儿在子宫内的姿势为:胎头俯屈、颜面贴近胸壁、脊柱略前弯、四肢屈曲交叉于胸腹前。整个胎体呈椭圆形,以适应子宫腔的形状。胎儿的位置可从四个方面分析。

胎产式

胎体纵轴与母体纵轴的关系。两轴垂直的称横产式,仅占0.25%左右;两轴平行的称纵产式或直产式,占足月分娩总数的99.75%(图1)。

胎产式胎位


胎先露

指最先进入骨盆入口的胎儿部分,纵产式时胎先露有头先露和臀先露两类,横产式则为肩先露。头先露因胎头屈伸程度不同而又分为枕、前顶、额和面先露(图2)额先露和前顶先露均为暂时性的,于分娩时或转为枕先露,或转为面先露。臀先露因入盆的先露部分不同,又可分为完全臀(混合臀)、单臀先露(伸腿臂位)和单足、双足先露(图3)。

胎儿头先露的种类


胎儿臀先露的种类


胎方位

指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。枕先露以枕骨为指示点,面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。指示点在母体骨盆的左或右侧,由此构成不同的胎方位。如枕左前系指枕先露时,枕骨位于骨盆左前方,余类推。

胎产式、胎先露和胎方位三者的关系和种类见表。诊断方法为腹部四段触诊,必要时作肛诊、阴道检查和辅助诊断(超声X射线摄片检查),见产前检查

胎产式胎先露和胎方位的关系和种类

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