地震急救/便秘

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地震灾后常见病多发病中医药治疗手册

地震灾后常见病多发病中医药治疗手册目录

临床主要表现为大便干结、排出困难、排便次数减少、腹胀等。

(一)一般治疗

1.保证充足的水分摄入,每日饮水1500~2000ml,晨起饮用冷开水一杯,可刺激胃-结肠反射达到促进排便的目的,还可每日睡前饮用一杯蜂蜜水。

2.摄取足量的食物纤维,纤维素有亲水性,能吸收水分,使食物残渣膨胀,并形成润滑凝胶,刺激肠蠕动利于激发便意和排便反射。多食水果、蔬菜或笋类、麦片等多纤维食物均有促进排便的作用,切忌精米精面的饮食结构,忌食辛辣食物。

3.类,骨折愈合就快”的观点。饮食营养要均衡。

4.养成良好的排便习惯,创伤骨折后卧床,排便反射较弱,加上大多数患者羞于在床上大便,更羞于求助于护理人员,因此,护理中要善于观察,及时发现这类患者,及时告知患者忍耐排便的危害性。根据患者日常生活的习惯,与其共同制定按时排便表,有时即使无便意,也应给予便盆,日久便可建立定时排便的习惯。

5.保持一定的运动量,创伤或骨折后卧床患者虽不能进行全身运动,但也要做床上运动,根据骨折的类型,可做仰卧起坐、平卧抬腿、抬高臀部,以及肌肉的静止收缩运动。配合吸、鼓腹肌锻炼,用力吸气同时,尽量使腹肌高于剑突1~2cm,如此反复10~30次,每日~4次。

6.自我按摩

团摩脐四周法:仰卧位,将右手掌心重叠在左手背上,左手掌心放于肚脐旁,适当用力,绕脐作顺时针圆形摩动30~50次,或15分钟左右。

拿捏腹肌法:仰卧位,用拇指与其余四指用力对合,边拿边捏腹部肌肉30~50次,双手可同时进行。

团摩下腹部法:用右手掌心重叠于左手背,左手掌心紧贴于下腹部,适当用力作顺时针圆形摩动30~50圈,以皮肤发热为佳。

推揉腰骶部法:坐于床上,两手五指并拢,反手以掌根附于同侧的腰骶部,适当用力自上而下地推擦30~50次,直至腰骶部发热。

(二)中药治疗

1.番泻叶5-10克,代茶饮。

2.对于大便干结排出困难,排便次数减少,心烦、身热、口臭、腹胀、腹痛舌红苔黄者,采用复方芦荟胶囊舒秘胶囊

3.大便干结或不干,排出不畅或欲便不得,情绪抑郁、胸胁痞闷、腹胀排气则舒者,治疗应当行气导滞,可服用木香顺气丸四磨汤口服液等。

4.对于老年便秘、习惯性便秘、术后便秘患者,可应用麻子仁丸麻仁滋脾丸麻仁润肠丸麻仁软胶囊等。

5.对于大便并不干燥但排出困难,体寒肢冷、面暗、小便清长、腰膝凉痛、舌淡苔白阳虚便秘患者,可应用便通胶囊苁蓉通便口服液金匮肾气丸等。

6.由于感染发热等原因导致的便秘应当清热泻火通便,可应用牛黄上清丸牛黄清火丸栀子金花丸连翘败毒丸牛黄解毒软胶囊等。

7.由于饮食积滞,肠运动减弱引起的便秘、腹部胀满,可采用六味安消胶囊加味保和丸等。

(三)警惕便秘的严重情况——粪便嵌塞

灾后由于创伤、疼痛、镇痛药物应用及卧床等原因,便秘情况十分常见,严重者可出现粪便嵌塞,多见于3~5天未排便时,其主要表现是肛门直肠坠胀,便意频数,时有稀粪水从肛门流出,甚至带有粘液血水。注意此种情况切不可认为是腹泻痢疾而应用止泻药物。此时应进行肛门直肠指诊,可发现直肠内较多质地坚硬或呈粘土样粪便存留。

粪便嵌塞的处理方法是人工协助排便,戴手套适当扩肛后将粪块掏出,也可将粪块捣烂后灌肠排出。

参看

32 小儿腹泻病 | 创伤后应激障碍 32
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