呼气时两颊鼓起和缩唇

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阻塞性肺气肿肺气肿型患者常取特殊的姿态,如两肩高耸、双臂扶床、呼气时两颊鼓起和缩唇

目录

呼气时两颊鼓起和缩唇的原因

肺部病变导致的阻塞性通气障碍。

多见于老年,体质消瘦呼吸困难明显,无紫绀

呼气时两颊鼓起和缩唇的诊断

患者常取特殊的姿态,如两肩高耸、双臂扶床、呼气时两颊鼓起和缩唇

X线胸片两肺透明度增加。通气功能虽亦有损害,但不如支气管炎型那样严重,气体分布均匀,残气占肺总量比值增大,肺泡通气量正常甚至有通气过度,因此动脉血氧分压降低不明显,二氧化碳分压正常或降低。

阻塞性肺气肿的诊断,尤其是早期诊断较不易,应结合病史、体征胸部X线检查肺功能检查综合判断。凡有逐渐加重的气急史,肺功能测验示残气及残气/肺总量增加,第一秒用力呼气量/用力肺活量减低,最大通气量降低,气体分布不匀,弥散功能减低;经支气管扩张剂治疗,肺功能无明显改善,诊断即可成立。

呼气时两颊鼓起和缩唇的鉴别诊断

应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎支气管哮喘阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病,且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系,又有区别,不可等同。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气,气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大,对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍也不明显。而且支气管哮喘气道反应性明显增高,肺功能昼夜波动也大,为其特点。

患者常取特殊的姿态,如两肩高耸、双臂扶床、呼气时两颊鼓起和缩唇

X线胸片两肺透明度增加。通气功能虽亦有损害,但不如支气管炎型那样严重,气体分布均匀,残气占肺总量比值增大,肺泡通气量正常甚至有通气过度,因此动脉血氧分压降低不明显,二氧化碳分压正常或降低。

阻塞性肺气肿的诊断,尤其是早期诊断较不易,应结合病史、体征胸部X线检查肺功能检查综合判断。凡有逐渐加重的气急史,肺功能测验示残气及残气/肺总量增加,第一秒用力呼气量/用力肺活量减低,最大通气量降低,气体分布不匀,弥散功能减低;经支气管扩张剂治疗,肺功能无明显改善,诊断即可成立。

呼气时两颊鼓起和缩唇的治疗和预防方法

预防

首先是戒烟。注意保暖,避免受凉、预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。

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