肺泡通气量

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肺泡通气量是指静息状态下单位时间内进入肺泡的新鲜空气量。

正常呼吸中,呼吸性细支气管以上的气道仅起气体传导作用,不参与肺泡气体交换,是为解剖无效腔或死腔;部分进入肺泡的气体因无相应的肺泡毛细血管血流与之进行气体交换,则亦无法进行气体交换,是为肺泡无效腔),解剖无效腔和肺泡无效腔合称生理无效腔生理死腔),不能进行气体交换的这部分气体称为死腔通气(dead space ventilation, VD)。正常情况下,因通气/血流比例正常,肺泡死腔量极小,可忽略不计,因此生理死腔量基本等于解剖死腔量。解剖死腔量一般变化不大(除支气管扩张以外),故生理死腔量变化主要反映肺泡死腔量的变化。  

测定方法

受检者取坐位, 休息15min, 加鼻夹, 含咬口器, 待呼吸平稳后,收集呼出气,测定呼出气CO2分压(PECO2),并在收集呼出气之末取动脉血动脉化耳血测定PaCO2 。依改良Bohr公式: VD/VT=(PaCO2-PECO2) /PaCO2可计算出无效腔通气比值,则VA=VE×(100-VD/VT) %。  

临床意义

VA能确切反映有效通气的增加或减少。生理死腔量的增大见于各种原因引起的肺血管床减少、肺血流量减少或肺血管栓塞,反映换气功能的异常。 肺泡通气量减少见于肺通气量减少和/或生理死腔量增大。若VE不变,呼吸浅快时潮气量(VT)少,而解剖死腔不变则肺泡通气量下降。故从VA的角度考虑,深而慢的呼吸较浅而快的呼吸为好。

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