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氯喹也称氯喹啉,能抑制疟原虫呼吸并阻碍糖酵解,因而可用于良性及恶性疟疾的治疗,预防及根治恶性疟。首剂1g,第2-3次各服0.5g,每周1次。此外,氯喹对外阿米巴病也有良好的疗效,近年来国内试用氯喹治疗华枝备及虫病取得一定成功。氯喹注射应用毒性较大,因可抑制心脏引起血压下降,甚至心搏骤停,故不可作静脉注射肌肉注射时应注意血压变化。

1.毒理氯喹口服后吸收迅速而完全,进入机体后主要沉积在肝、脾、肾和肺等脏器中,大部分在体内逐渐代谢,仅10%-25%以原形自肾脏排出,排出也较慢,当尿液酸化时则可加速其排出,而当尿液碱化时则排出减慢。

其毒理作用主要对消化道有局部剌激作用,大量吸收后可直接损害神经系统心肌,此外据动物实验尚可引起肝小叶坏死横纹肌局灶性坏死。

2.临床表现中毒时表现恶心呕吐腹痛腹泻头痛眩晕、失眼、四肢麻木、视力障碍、肌肉纤维颤动及精错乱、低血压心电图可有T波平坦,Q-T间期延长或S-T段升高尚可发生粒性白细胞血小板减少,严重者可发生昏迷休克呼吸抑制及心搏骤停。

3.治疗

(1)误服中毒者应立即催吐,洗胃及导泻。

(2)可给内服氯化铵,使尿液酸化,以促进氯喹的排泄

(3)对症治疗。

参看

32 抗疟疾药物中毒 | 奎宁中毒 32
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