医院药学/呋喃苯胺酸

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1.不良反应该药毒性较低,少数病人服后可出现乏力恶心腹泻药疹瘙痒视力模糊副作用。如不注意或由于体质因素可出现较严重不良反应。

(1)电解质紊乱。由于大理利尿Na、K丢失过多,可出现低钠血症低钾血症。长期用药可出现氯性碱血症。由于电解质紊乱,出现恶心、呕吐肌肉痉挛感觉异常直立性低血压。因此开始用药剂量不宜过大,用药过程中要注意K+、Na+、CI等离子监测。长期用药要补充钾盐,可用氯化钾1g,每日-4次在同时使用洋地黄或排钾的甾体激素时,就常规补钾

(2)消化系统:对于严重肝脏病患者,血钾过低可诱发肝昏迷,故晚期肝硬化腹水宜慎用。必要时与保钾利尿药合用,如氨苯喋喧50mg每日3次,亦可用安体舒通20mg每日3次。

(3)特殊感官:大剂量快速静注时可出现听力减退或暂时性耳聋肾功能不全病人尤易出现。引起视力障碍的原因可能为内淋巴电解质成分改变。故注射速度宜慢,不超过4mg/分。

(4)泌尿系统:个别病人服用后出现过敏性间质肾炎,甚至发生急性肾功能衰竭。在用药过程中出现尿素氮急剧升高及少尿等时,应立即停药。高尿酸血症,该药主要由近曲小管分泌,能竞争性地抑制尿酸排出。长期用药后可出高尿酸血症,个别病人可发生急性痛风

(5)其它:在个别病人可引起白细胞减少多形红斑,色觉改变、肝脏中毒。长期用芭可发生胃、十二脂肠溃疡消化道出血。该药与磺类药物有交叉过敏反应,故凡对磺胺药过敏者对呋喃苯胺酸亦过敏。

2.相互作用

(1)该药不宜与氨基甙类抗生素如卡那霉、链霉素庆大霉素等药合并使用,因更易引起听觉障碍。

(2)不易与头孢菌素II合并使用,因能增加头孢菌素II的肾毒性

(3)呋喃苯氨酸与法林及妥明合并用药时,因能竞争由血浆蛋白质结和位置而增加后者血浆内游离浓度,应注意。

(4)不宜与乙酰水扬酸合用,因为可使血尿升高,诱发痛风。

参看

32 氢氯噻嗪 | 安体舒通 32
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