医疗康复/癔症

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癔症又称歇斯底里症,是由精神刺激或不良暗示引起的一种神经精神障碍。大多突然发病,可出现感觉、运动和植物神经功能紊乱或短暂的精神异常。

癔症病者症状较多,常见如下几种特征性表现:

精神症状 主要可有情感暴发,常在精神刺激后立即发病,情感反应强烈,具有尽情发泄的特点。也可表现昏睡木僵或朦胧状态。有些患者答非所问,有的患者言语、表现稚如儿童,也可有短暂的幻觉或妄想,整个病程历时短暂,或出现症状完全缓解的间歇期,但会反复发作。

运动障碍 可表现为痉挛发作、瘫痪、站立不能、抽搐、舞蹈症样动作或失音等。

感觉障碍 可突然失明,呈现弱视、管状视野或单眼复视,也可突然耳聋。另外多见咽喉部有梗阻感。

植物神经内脏功能障碍 可表现为神经性呕吐呃逆腹痛尿频尿急假孕等。

根据上述症状特点,精神症状明显发作时,起病急骤,与精神因素密切有关,其精神症状情感色彩浓厚,具有夸张或表演色彩。有躯体症状而常无相应的器质性病变,其症状或体征不符合解剖生理规律,且可在暗示影响下改变或消失。

有癔症个性特点者较易发生本病。这种个性的主要特点是:情感反应强烈而不稳定,容易趋向极端,对人、处事常感情用事,富于幻想,易受暗示,好表现自己。使病人感到委屈、愤怒、羞愧、窘困或惊恐等突然的精神刺激,常为本病初次发作的起因。以后可因联想或重新体验到当时情感而发病。躯体症状大多数由暗示或自我暗示引起,而精神症状则常由明显的强烈情感因素所致。

癔症以心理治疗为主,使病人对疾病有足够的认识,并应对疾病的治愈具有坚强的信心和决心。对有躯体症状的病人,可选用药物或物理治疗,配合语言暗示。对精神症状发作可用氯丙嗪奋乃静氟哌啶醇等抗精神药物。此外,针灸中药、直流电或感应电治疗,均可配合应用。

有癔症性格的人应该改变性格,关心集体,正确对待周围的人和事,保持心理健康,可预防癔症的发生。

参看

32 神经衰弱 | 强迫症 32
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