医疗康复/带状疱疹

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带状疱疹病毒平时潜伏在脊神经节三叉神经节内。发病时首先在有关神经节支配的范围内出现痛觉过敏、烧灼感或放射痛,这时候皮肤上的带状疱疹还未出现,常因此造成诊断上的困难。待相隔数天后出现皮肤上典型的带状疱疹时真相才大白。本病好发的部位是胸段肋间神经支配区域与三叉神经第一枝(眼枝)支配区域。一般随着疱疹的消退结痂,在发病后3个月内疼痛症状也逐步缓解;但有一部分病例,特别是老年病人,在疱疹愈合后仍然有持续的疼痛,后者甚至可以持续数年。三叉神经第一枝的疱疹常伴发同侧的颈动脉炎,可以出现对侧上、下肢偏瘫的征象。少数以肋间神经痛为征象的带状疱疹可以并发脊髓炎

疾病急性期应用抗疱疹病毒的药物,阿昔洛韦无环鸟苷),静脉注射或口服,对减轻疼痛症状与减少并发症有一定的帮助。抗抑郁剂对疱疹后神经痛有一定的疗效。

病人应注意勿将疱疹弄破,以免招致继发的细菌感染。本病常发生在免疫功能低下的病人中,在国外当提防艾滋病,在国内要提防体内隐匿的癌肿。

参看

32 面肌痉挛 | 多发性神经炎 32
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