医疗康复/震颤麻痹

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家庭医学百科·医疗康复篇

家庭医学百科·医疗康复篇目录

震颤麻痹的四大症状是:

(1)动作缓慢或缺失,动作发动困难,面部表情呆板;

(2)肢体张力增高-僵直;

(3)震颤,特别是手部的节律性抖动;

(4)姿势反射障碍,表现为主观的摇摇欲跌的不稳感,以及当身体受到推撞时防御性反应的丧失,容易跌倒。

病人对动作缓慢或缺失的描述往往是“感到肢体发重”、“行动无力”等比较通俗的用语,因此在早期时常被误诊为是关节炎的症象,待四大症状都具备时才被确诊。凡病人自感无力,行动不便,但客观体检时肢体的肌力未见明显减弱者,应建议到神经科详细检查。

对诊断明确的病例,除遵医嘱正规应用药物治疗外,应鼓励病人尽量保持力所能及的主动活动。若病人抱消极的态度,活动减少,则进入依赖轮椅直至卧床不起的局面将会提早来临。姿势反射的障碍只有通过适当的体疗锻炼来使之改善。

对病人的卧室、起居室、卫生室与过道的布置应力求家具简单,地面平整,不放任何可以引起病人绊跌的物件,在适当的地方或墙壁上可以多安装一些扶手。

不少精神药物能引起类似震颤麻痹的症象,因此在首诊时医生应详细询问病人的药物应用史,病家也有责任向医生提供病人的药物应用情况。

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