医疗康复/神经科临床的各种辅助检查

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家庭医学百科·医疗康复篇

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影象检查 磁共振MRI)与计算机X线断层扫描CT)对大脑脊髓的正常结构与病理变化能提供大量有用的资料。CT对骨质变化与韧带钙化的诊断优于MRI;在其他问题上,MRI的诊断价值更为优越。

脑脊液检查 在蛛网膜下腔出血脑膜炎脑炎的鉴别诊断中,通过腰池穿刺获取脑脊液作分析检查十分重要,有时是必不可少的。在怀疑脑瘤的病例中可进行CT或MRI检查,不宜进行腰穿,因其可能引起脑疝,使病情恶化。

在接受腰池穿刺后,病人应保持头低卧位(拿掉枕头,并将床脚抬高)4~6小时,可以自由翻身,目的是防止发生低颅压性头痛,后者可以出现在腰穿后一周之内的任何时间。临床特征是病人平卧时并无头痛,只是在起立行动后出现头痛,重新躺下后头痛可见缓解。对症措施:保持平卧,多进水份(如饮用西瓜汁等饮料或各种含盐份较低的汤汁),比较严重的病例可能需要静脉输入低渗液体。

生理检查 映象检查是解剖结构的检查,电生理检查则是脑与神经的功能检查。脑电图癫痫以及各种脑病的诊断上,仍然具有CT或MRI无法取代的价值。各种诱发电位的检查有助于揭露一些无明显临床症状视觉听觉、躯体感觉与运动通路上的功能障碍肌电图周围神经传导速度的测定可帮助鉴别肌病重症肌无力周围神经病是与运动神经元疾病。电生理检查价格不贵,便于随诊复查。

经颅多普勒检查 通过检测脑血管红细胞的流速可间接推测脑血管的舒缩情况。

32 对神经疾病征象应具备的基本认识 | 神经疾病的护理 32
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