医疗体操

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医疗体操的概念

医疗体操

medical gymnastics

专门用来防治疾病的体操,对创伤、手术后及瘫痪的功能恢复以及很多内科疾患具有良好的作用,在临床上得到广泛应用,是医疗体育的重要内容之一。  

医疗体操的特点和作用

①根据各种疾病的性质与病情可有针对性地选择运动内容,既可作用于全身,又可作用于局部;

②医疗体操中的准备姿势、活动部位、运动幅度、速度、运动的复杂性和肌肉收缩用力程度等,都可根据需要来选择;

③医疗体操的动作多样,可提高病人的情绪。  

医疗体操常用的基本方法

被动运动──这是一种全靠外力帮助来完成的运动。进行时,被活动的肢体肌肉放松,利用外力固定关节的近侧端,活动关节的远侧端。根据病情和需要,尽量作关节各方向和全幅度运动,但避免过激的运动。它适用于各种原因引起的肢体运动功能障碍,能起到放松痉挛肌肉、牵伸挛缩肌腱韧带、恢复或维持关节活动度的作用。

助力运动──病人患肢还没有足够的力量来完成主动运动时,由医务人员、本人的健康肢体或利用器械提供力量来协助患肢进行运动。实行助力运动时,应以主动为主,助力为辅,助力应与主动用力配合一致,避免以助力代替主动用力。随着肌肉力量不断恢复,可逐渐减少助力成分。这类运动适用于治疗创伤后无力的肌肉或不全瘫痪的肌肉,以及体力虚弱的病人。

③主动运动──这是主动完成的一种运动,可根据需要进行单关节运动或多关节联合运动、单方向运动或不同幅度、不同速度的运动。主动运动又分为:a.等张收缩运动,即日常生活和体育运动中常用的主动运动,一种引起关节活动的肌肉收缩运动,在医疗体操中应用最广;b.等长收缩运动,是一种静力性肌肉收缩,无关节活动,可有效地增长肌力,特别适用于被固定的肢体进行肌力练习;c.等动练习,是等张和等长收缩运动的结合,也可有效地发展肌力;d.传递神经冲动,这是通过意想从大脑有节律地向肌肉主动传递神经冲动,广泛应用于偏瘫截瘫周围神经损伤等受累肌肉的肌力完全丧失时,一般与被动运动配合应用能更有效地促进主动运动的恢复。

抗阻运动──肢体在主动运动中克服外部给予的阻力来完成动作。阻力大小可根据肌力而定,以经过努力能完成动作为原则。抗阻运动有一般抗阻和渐进抗阻两种:前者可用负重方式进行,如举沙袋、哑铃等,还可利用弹簧进行,如拉扩胸器、皮筋等,也可用旁人或自己健康肢体的力量作阻力进行;后者使用的阻力较大,但运动的重复次数较少,持续时间较短,同时随着肌力增长增加阻力负荷,而重复次数与持续时间不变,进行的方式可用等张运动或等长运动。抗阻运动的作用是恢复和发展肌力,广泛用于各种原因引起的肌肉萎缩

放松运动──一种放松肌肉的运动,是有节律、柔和而不用力的练习活动,有肢体的摆动性放松和主动意识性放松等,广泛应用于痉挛性麻痹高血压血栓闭塞性脉管炎支气管哮喘等病例。肌肉用力收缩后和医疗体操结束前,也应作放松运动,以消除肌肉疲劳。  

医疗体操的种类

矫正运动──用来矫正身体畸形的一种运动。在有利于矫正畸形的预备姿势下进行选择性的肌力练习活动,以增强被畸形牵拉而削弱的肌肉,增强所有能促进畸形矫正的肌肉群,同时牵伸由于畸形影响而缩短的肌肉和韧带。常用来矫正脊柱胸廓的畸形、平足和某些外伤引起的畸形等。

协调运动──恢复和加强动作协调性的运动,如上肢与下肢运动协调、四肢与躯干的运动协调、左右两侧肢体的对称或不对称运动协调以及逐步由简单到复杂、由单个肢体到多个肢体的联合协调运动等。上肢和手的协调运动,应从训练动作的精确性、反应速度以及动作的节奏性等方面去锻炼。下肢的协调运动,主要练习正确的步态和上下肢动作的协调配合等。协调运动主要应用于中枢和周围神经的疾病和创伤。

平衡运动──锻炼身体平衡功能的一种运动。锻炼主要从下列几方面着手:锻炼时身体的支持面由大逐渐到小,身体的重心由低逐渐到高,由视觉监督下活动逐渐过渡到闭眼活动。平衡运动直接作用于前庭器官,可加强它的稳定性,从而改善身体的平衡功能,常应用于因神经系统或前庭器官病变而引起的平衡功能失调。

呼吸运动──在医疗体育中应用很广,常用的有下列几种:a.一般呼吸运动,有单纯的呼吸和配合肢体或躯干运动的呼吸,常用来改善呼吸功能,促进血液循环,减轻心脏负担,或在体疗中调节运动量;b.局部呼吸运动,是重点作用到某一侧或某部分肺叶的呼吸活动,如胸式呼吸主要作用于肺尖肺上叶,腹(或膈)式呼吸主要作用于肺底部和肺下叶,配合躯干侧弯的呼吸重点作用于一侧的肺叶等;c.专门呼吸运动,有延长呼气或吸气时间的呼吸,有在呼气时配合发音或用手压胸廓来增加排气量的呼吸等。局部呼吸和专门呼吸运动主要应用于某些呼吸系统疾病,如慢性支气管炎肺气肿胸膜炎等。

⑤器械运动──借助器械进行主动、助力、抗阻或被动运动,利用器械的重量、杠杆作用、惯性力量或器械的依托来增强肌力,扩大运动幅度,发展动作的协调性。使用器械,还可使体操动作多样化,提高病人的锻炼兴趣。医疗体操中常用的器械有沙袋、哑铃、球类、扩胸器、墙拉力、滑轮装置、体操棒、肋木、单杠、双杠、功率自行车、活动平板、各种关节练习器和练习手功能的各种器械等。  

医疗体操的编操原则

①根据病人的年龄、全身情况、疾病的特点和平时锻炼的程度来选择医疗体操的内容和运动量;

②在医疗体操中起局部作用的专门性运动,应与全身性一般健身运动相结合;

③根据循序渐进的原则,体操由简单逐渐到复杂,运动量逐渐增加;

④每次医疗体操应包括准备部分、基本部分和结束部分。准备部分一般采用运动量较小的健身运动和呼吸运动。基本部分中针对疾病特点的专门运动应占较大比重,而且运动量要达到应有水平。结束部分进行必要的放松练习和整理活动,使运动量逐渐降下来。  

适应症

骨折固定术后、关节运动功能障碍、膝半月板切除术后、颈椎病腰椎间盘脱出症、创伤及胸腹腔手术后、断肢及断指再植术后、截肢术后、肌腱移植术后、烧伤肌萎缩症、肩周炎高血压病冠心病心肌梗死恢复期、慢性心力衰竭、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺不张结核性渗出性胸膜炎肺结核胃肠功能紊乱胃下垂肥胖病糖尿病神经衰弱、周围神经损伤、偏瘫、子宫位置不正、产后等。  

不宜进行医疗体操的情况

心血管系统疾患急性期传染病急性期、高热患者、病情严重须严格卧床休息者、恶性肿瘤及手术后有转移倾向者、恶病质出血倾向、剧烈疼痛。

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