医学微生物学/空肠弯曲菌

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医学微生物学

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目录

一、生物学性状

(一)形态与染色

空肠弯曲菌(C.jejuni)菌体轻度弯曲似逗点状,长1.5~5μm,宽0.2~0.8 μm。菌体一端或两端有鞭毛,运动活泼,在暗视野镜下观察似飞蝇。有荚膜,不形成芽胞

(二)培养特性

为微需氧菌,在含2.5~5%氧和10%CO2的环境中生长最好。最适温度为37~42℃。在正常大气或无氧环境中均不能生长。本菌在普通培养基上难以生长,在凝固血清和血琼脂培养基上培养36小时可见无色半透明毛玻璃样小菌落,单个菌落呈中心凸起,周边不规则,无溶血现象。

(三)生化反应

空肠弯曲生化反应不活泼,不发酵糖类,不分解尿素,靛基质阴性。可还原硝酸盐,氧化酶过氧化氢酶为阳性。能产生微量或不产生硫化氢,甲基红和VP试验阴性,枸椽酸盐培养基中不生长。

(四)抵抗力

抵抗力不强,易被干燥、直射日光及弱消毒剂所杀灭,56℃5分钟可被杀死。对红霉素新霉素庆大霉素四环素氯霉素卡那霉素抗生素敏感。近年发现了不少耐药菌株

(五)抗原构造

本菌抗原构造与肠道杆菌一样具有O、H和K抗原。根据O抗原,可把空肠弯曲菌分成45个以上血清型,第11、12和18血清型最为常见。

二、致病性免疫性

空肠弯曲菌是多种动物如牛、羊、狗及禽类的正常寄居菌。在它们的生殖道或肠道有大量细菌,故可通过分娩排泄物污染食物和饮水。

从群普遍易感,5岁以下儿童的发病率最高,夏秋季多见。苍蝇亦起重要的媒介作用。亦可经接触感染感染的产妇可在分娩时传染给胎儿

本菌有内毒素能侵袭小肠大肠粘膜引起急性肠炎,亦可引起腹泻暴发流行或集体食物中毒潜伏期一般为3~5天,对人的致病部位是空肠、回肠结肠。主要症状为腹泻和腹痛,有时发热,偶有呕吐脱水。细菌有时可通过肠粘膜入血流引起败血症和其他脏器感染,如脑膜炎关节炎肾盂肾炎等。孕妇感染本菌可导致流产早产,而且可使新生儿受染。

感染后能产生特异性血清抗体,可增强吞噬细胞功能。目前尚未测得肠道局部SlgA抗体

三、微生物学诊断

(一)分离培养

取服用抗生素前的腹泻粪便或宫颈粘液等,3小时之内接种于具有高度选择性的平板培养(以布氏菌分离琼脂培养基为基础再加10%羊血,另外每升加入万古霉素10mg,多粘菌素B2500Iu,Amphoterin 13mg,Cephalocin 15mg),然后放玻璃缸内(内含85%N2,10%CO2,5%O2),置42℃孵箱内培养48小时,挑选可疑菌落,再用生化反应和血清凝集试验作出最后鉴定。

(二)血清学检查

发病一周后,血清内可出现抗体,主要为lgM,可用间接血凝试验及间接免疫荧光试验等检测特异性抗体效价,正常人或带菌者血清效价可达1:2~1:8,急性期病人抗体效价可达1:8~1:32,恢复期可达1:80~1:320以上。由于血清抗体效价不高,须采取双份血清检测,以效价增高4倍作为诊断依据。

四、防治原则

本病的预防在及时诊断和治疗病人,以免传播。加强卫生防疫及人畜粪便管理,注意饮食和饮水卫生。本菌对多种抗生素敏感,常用红霉素、四环素治疗。

参看

32 霍乱弧菌 | 白喉杆菌 32
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