凝脂翳病

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凝脂翳的病名首见于《证治准绳》,西医病名:化脓性角膜炎。因黑睛生翳,状如凝固的油脂而得名。凝脂翳是因风热邪毒入侵所致。以黑睛生翳,色白或黄,状如凝脂,发病迅速,或伴黄液上冲为主要表现的翳类疾病。本病若治疗不及时或处理不当,可致黑睛溃破,黄仁绽出,形成蟹睛病15.46恶候,愈后视力受到严重障碍,甚至失明。本病相当于西医学的化脓性角膜炎,常由细菌感染所致。

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凝脂翳病-诊断依据

1.任何年龄、任何季节均可发生,但以夏秋收割季节多见,年老体弱而有漏睛者易发病。2.常于黑睛浅层外伤或挑剔黑睛异物后发病。起病急,发展快

3.自觉头目痛甚,畏光流泪,视力下降。

4.眼睑肿胀难睁,抱轮红赤,甚或白睛混赤壅肿。

5.黑睛外伤处生翳,初起黑睛表层黄浊不清,呈细小黄灰色隆起,继则扩大成圆形片状,表面色黄浮嫩如凝脂,边缘不清,中间溃陷,黄液上冲,瞳神紧小,甚则黑睛溃破,黄仁绽出,形成蟹睛。

6.凝脂、眵泪呈黄绿色者,病势更凶,黑睛迅速溃烂,重度黄液上冲,头目疼痛剧烈。

7.有条件者,病变部位刮片,作细菌真菌培养有助于诊断。

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凝脂翳病-鉴别诊断

1.聚星障:其诱因为感冒、高烧而一般不是黑睛浅层外伤;黑睛病变区知觉减退;泪多眵少或无眵,而非脓性眵泪;翳形初起为多个针尖样微细星翳,继则融合成树枝状或地图状;少有穿破者。

2.花翳白陷:为黑睛周边轮白之际骤然生翳,四周高起,形似花瓣,渐渐厚阔,并向低陷的中央发展,而逐渐蔽幔黑睛,遮掩瞳神,愈后结瘢痕翳障,而非黑睛溃破,黄仁绽出,形成蟹睛。  

凝脂翳病-辨证论治

1.风轮风热证:病初起,黑睛起翳如星或成片,边缘不清,表面污浊,如覆薄脂,抱轮红赤,羞明流泪,沙涩刺痛,视力下降,舌红,苔薄黄,脉浮数。疏风清热

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2.风轮热毒证:黑睛翳障成片而陷下,色如凝脂,黄液上冲,胞睑红肿难睁,白睛混赤,神水混浊,瞳神紧小,强烈羞明,热泪如泉,口苦咽干,溺赤便结,舌红,苔黄,脉弦数。清热解毒

3.肠热腑实证:黑睛凝脂深陷如窟,或色带黄绿,黄液上冲日增,甚至遮满瞳神,白睛混赤壅肿,眼睑红肿,泪液如汤,眵呈黄绿,头目剧痛,发热口渴,溲黄便秘舌红苔黄厚,脉数有力。清热攻下。

4.血热瘀滞证:胞睑肿胀,白睛紫赤,黑睛生翳,羞明刺痛,视力骤降,甚至黑睛溃破,舌暗红,苔黄,脉数。清热凉血活血化瘀

5.正虚邪恋证:黑睛凝脂日久溃陷不敛,轻度抱轮红赤,眼痛、羞明、流泪等症时轻时重,舌红少津脉细数,或舌淡脉弱扶正祛邪

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