全身弥漫性潮红

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全身弥漫性潮红是指以全身多处皮肤的潮红、水肿为主要临床特点的一类症状。全身弥漫性潮红是红皮病的典型症状之一。

目录

全身弥漫性潮红的原因

常见病因有:肿瘤淋巴瘤白血病患者;银屑病湿疹毛发红糠疹等所致者。

全身弥漫性潮红的诊断

典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润肿胀脱屑,皮损受累面积达到整个皮肤的80%以上,另外还可出现很多的并发症,常见的有:(1)粘膜 症状较为明显,可出现眼结合膜炎、眼睑缘炎、角膜炎角膜溃疡口腔红肿溃疡疼痛吞咽时症状加重。女阴尿道肛门部位的粘膜常常糜烂,有分泌物。(2)皮肤附属器 毛发脱落,轻者毛发稀疏,重者可致广泛大量脱落。病情越重,毛发脱落越明显,病情恢复后,毛发可以再生。指(趾)甲可以出现萎缩、混浊、凹陷等,尤其以银屑病所致甲改变最明显。(3)淋巴结肿大 2/3患者有不同程度淋巴结肿大,其中以腹股沟腋下淋巴结受累机会最多,颈部次之。

全身弥漫性潮红的鉴别诊断

临床常与红斑狼疮鉴别。 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于细胞体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体。可累及皮肤浆膜关节、肾及中枢神经系统等,并以自身免疫为特征,患者体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响细胞免疫补体系统亦有变化。发病机理主要是由于免疫复合物形成。确切病因不明。病情呈反复发作与缓解交替过程。本病以青年女性多见。我国患病率高于西方国家,可能与遗传因素有关。

典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润肿胀脱屑,皮损受累面积达到整个皮肤的80%以上,另外还可出现很多的并发症,常见的有:(1)粘膜 症状较为明显,可出现眼结合膜炎、眼睑缘炎、角膜炎角膜溃疡口腔红肿溃疡疼痛吞咽时症状加重。女阴尿道肛门部位的粘膜常常糜烂,有分泌物。(2)皮肤附属器 毛发脱落,轻者毛发稀疏,重者可致广泛大量脱落。病情越重,毛发脱落越明显,病情恢复后,毛发可以再生。指(趾)甲可以出现萎缩、混浊、凹陷等,尤其以银屑病所致甲改变最明显。(3)淋巴结肿大 2/3患者有不同程度淋巴结肿大,其中以腹股沟腋下淋巴结受累机会最多,颈部次之。

全身弥漫性潮红的治疗和预防方法

支持疗法 由于患者大量脱屑蛋白质丢失,发热亦消耗体内水液及热能,因此及时补充足量蛋白质、水及电解质十分关键。输液时速度不宜过快,以防心脏负荷过大而心力衰竭、定期测定血中电解质,由于患者皮肤渗出体液较多,带出大量电解质,若不及时补充,甚至会危及生命。

抗感染 患者皮损遍及全身,皮肤失去了抵御外界细菌的能力,加之使用皮质激素,机体抵抗力低下,极易感染。一旦发现感染灶,要及时给以足量有效的抗生素,力争在短期内控制感染。

激素治疗 使用激素的原则是足量,一般情况下每日给以强的松40~60mg。症状控制之后,应逐渐递减激素的用量,切不可突然自行停药。

中医药治疗 根据中医辨证施治,可将分为毒热蕴结、热毒挟湿及热盛伤阴证。中医药对于红皮病的治疗有其独到之处。

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