中医疾病预测/急症先兆学(包括内科急症及急腹症先兆)

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急症包括内科急症及急腹症,病情大多危重,且往往预后不良,因此早期发现及早抢救的意义极为重大。由于急症先兆出现时间甚短,因此及时捕捉其信号,是早期发现的关键……

内科常见急症包括闭、脱、厥三大急症和昏迷高热抽搐等急症,常见于许多危重疾病过程中。由于病情危重,变化多端,预后大多不良,因此掌握其先兆规律,争取早期治疗具有重要意义。

闭证相当于现代医学的昏迷、中风中暑等病。脱、厥则相当于现代医学的各种休克晕厥。休克约有六十余种,为急症中的主要病证,其中尤以感染性休克心源性休克过敏性休克失血性休克和中毒性休克为多见。晕厥则以精神紧张性晕厥、疼痛性晕厥、精神打击性晕厥等,以及直立性晕厥和体虚性晕厥较为常见。

闭证有阴闭阳闭之分,脱证则有阴脱、阳脱之别,厥亦有寒厥热厥之异。闭证、厥证和脱证三者皆相互关连。其中,闭多属实,脱、厥多属虚,闭证可转化为脱证,厥、脱虽皆多虚,但有程度之异,厥可发展为脱,三者而言,脱证的预后最为不良。

闭、厥、脱三者皆与心脑受损有关,可分为器质性及功能性两大类,闭、脱证多为器质性的,厥证则多为功能性的。起病大多比较急骤,且皆俱心神失守,闭证多为正盛邪实,厥证则兼气机逆乱,脱证又为正元不固。三者症状复杂,变化多端,甚至可危及生命,因此,掌握其先兆规律,及早抢救,意义十分重大。

至于昏迷一证,属中医闭、厥、脱范畴之内,虽已分述于闭、厥、脱症之中,但因本病,病势危重,复杂多变,故特列专节对其先兆、凶兆及危象进行详论。此外,关于高热急症,发热属内伤部分已详论于本书第五十七章发热先兆,本节仅着重于高热急症的论述。

32 麻疹先兆 | 闭证先兆 32
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