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中医疾病预测

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预兆,即先兆。包括疾病的早期先兆,转变预兆及不祥凶兆。无论是时隐时现的报标信号,还是隐匿着的潜证,不管以什么形式出现,都是人体的报警装置向外发出的信息……

第一节 潜证在疾病预测中的重要意义

先兆潜证指疾病显露之前的各种潜在反映类型。

一般而言,辨证论治指疾病发生后,对疾病本质的认识和治疗原则的确定。证,指疾病发展过程中某一阶段的病理概括。辨证虽然包括对疾病病因的分析和疾病全过程的综合,但重点在于疾病发生之后的显证。

然而,任何一个疾病都不但有发病后的显证阶段,尤其还有发病前的潜证阶段。即在疾病发作之前皆有一个长短不一的酝酿阶段,这个阶段同样可分为各种类型,这些类型由于和发病后的显证相对而言较为隐蔽,故称之为潜证。

潜证并非隐而不露,无非与显证相对而言较为隐晦而已。潜证的重要意义在于是疾病预测的重要依据。任何一种疾病的潜证阶段表现形式和显隐程度都不是一致的。有的较为显露、有的则相当隐晦,表现形式或时隐时显、或但见一、二症,或诸症皆具,只是程度较轻而已,当充分显露时则意味着疾病的出现。因此潜证和显证是一个疾病全过程的两个阶段,无非有显隐之异和轻重之别而已。

对于疾病的全过程来说,在潜证阶段为匿病,在显证阶段为发病。辨证论治一般着重于疾病的显证阶段,然而实际上疾病在显证之前即早已开始。疾病的预测(包括潜证、先兆潜证、先兆证)则立足于疾病显证前的潜证阶段。潜证意味着疾病的早期阶段,其中较为显露的、介乎于潜证与显证之间的症状即为先兆证,这就是潜证、显证、先兆证的含义。先兆以证的形式出现为先兆潜证,以症的形式首见则为报标症。

在疾病的潜证阶段及早进行阻截治疗,可以阻止疾病的发生。如肠痈阑尾炎)病人,在病发前不少病人已有口干、尿黄、便秘少腹不适等热毒内聚潜证,发作后则转化为显证,口渴舌苔黄舌质红,尿黄、大便不通明显化,程度加重,腹痛明显、甚至发热。如在发作前的潜证酝酿阶段即及时清泄实热、解除热毒内聚,则有阻截潜证向显证演进的可能,如是,阑尾炎的发作便可防患于未然,至少也可减轻程度。

另外,潜证的远期意义还在于潜伏着疾病更早的原胚阶段,即疾病的超早期阶段。如体质类型、同源器官、遗传素质……超早期阶段是产生疾病潜证的土壤,在超早期阶段如能进行阻截治疗,则在预防医学上具有深远的战略意义。如肥胖痰质的人,往往具有痰浊失运的隐患,如果能在中年以前即注意健运豁痰、控制脂食,则有可能推迟或阻截痰浊潜证的产生,对防患动脉硬化冠心病中风高血压、胆结石、糖尿病肿瘤等诸种与痰浊失运有关的疾病皆具有超早期的意义。

还有,疾病在发生转变恶化的时候也心然有先兆发出,及时进行阻截可起到减轻病证、甚至转危为安的作用。如危重病人出现不祥信号,即迅速阻截治疗则可以及早防止病情恶化。如肾功能不好的病人出现恶心,常为尿毒症的凶讯,应及早阻截以防演变为尿毒症。

上述说明,超早期阶段是疾病潜证产生的土壤,潜证是疾病在发作前的早期阶段,先兆症是根源于潜证的早发信号,报标症是先兆信号中的首见症。疾病发作后的阶段为显证,疾病转化的征兆为变兆,恶化的信号为凶兆,掌握住这些早期先兆的规律是疾病预测的核心。

总之,任何一种疾病,无论其处在任何一个阶段都会通过各种不同的形式和程度反映于外,也即无论超早期阶段、早期阶段和前夕阶段都存在着时隐时现的潜证和先兆信号,说明疾病的预测是有背景的,潜证的阻截也是可以实现的。

综上所述,疾病的预测及阻截治疗,不但对开辟中医辨证论治的新领域具有重要价值,而且在预防医学及治疗医学上皆具有深远的战略意义。

第二节 先兆证在疾病预测学中的重要意义

疾病预测的精髓是先兆证,先兆证就是疾病的早期信号。探索先兆证的目的在于早期发现匿病潜证,早期掌握疾病的转变苗头和早期预见疾病的危败凶兆,有利于驾御疾病的发生、发展和变化,在预测医学上有着重要意义。

中医疾病预测规律的探索,是早期获得病理信息、早期诊断、早期治疗的重要途径,因而具有广泛的社会效益和经济效益,对保护人民健康、推动生产力有极其重要的价值。

先兆证不但可出现在疾病的萌芽阶段,而且在疾病的转化和危重阶段以及并发证的前期皆可披露,掌握先兆证的规律,必然有利于中医诊断水平的升华。

先兆证是辨证论治的重要组成部分,研究先兆证将填补辨证论治的空白,并充实和丰富了中医“证”的内容,对匿病潜证的研究来说,无疑是一个突破口。

中医先兆证的研究,对揭示早衰、延长生命来说,具有极为有价值的生态效益。总之,中医先兆证规律的揭示将丰富中医学,为造福人类作出贡献。

鉴于先兆证在中医学中的散存状况,有必要加以系统整理和分析,抽出其规律性的东西,使之中医疾病预测学的形成奠定基础。

第三节 先兆概念

先兆亦预兆,指事物发生前的征象,具体指疾病的最早征兆,包括疾病的发生、发展及变化前的早期征兆,是疾病的早期信号,及疾病预测的重要前提。

先兆证包括先兆症(早期症状)及先兆潜证(后期潜证)。先兆症中的首发信号为报标症。先兆证(含症)有潜证先兆、变证征兆和危证凶兆。所谓潜证先兆是指匿病潜证的早期萌芽证候。其特点是不显露于外的或是时隐时现的信号,而且往往是深伏于内的症候。

变证先兆指疾病在发生变化的情况下出现的先露症候,这些先兆证多隐伏于疾病的极期,常以“反症”的形式出现,或多披露于病证转变的前夕。危证凶兆为疾病恶化之际出现的危险信号,一旦出现这些败兆,则意味着病人凶多吉少。

总之,掌握住先兆证的规律就能对疾病进行预测,先兆证对揭示早期病理信息,早期发现及早期治疗有着重要的理论意义和实践价值。在匿病研究日愈重要之当今,先兆证规律的探索能早日发现疾病的动态和潜在,无疑是揭示匿病的一个突破口。

32 自序 | 中医疾病预测的理论基础 32
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