中医服务指南/中医预防与养生保健

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社区中医药服务工作指南

社区中医药服务工作指南目录

针对社区居民的主要健康问题及疾病的流行趋势,制定并实施社区中医干预方案以及突发公共卫生事件应急预案,普及中医疾病预防知识,运用中医药养生保健理论方法指导社区居民开展养生保健,增强社区居民健康意识,达到未病先防、即病防变、病后调护、瘥后防复,提高社区居民健康水平的目的。

一、基本原则

(一)定期体检,见微知著;

(二)重视先兆,截断逆转;

(三)安其未病,防其所传;

(四)掌握规律,先时而治;

(五)三因制宜,各司法度。

二、服务对象

(一)全体社区居民,包括常住居民和流动人口;

(二)重点人群:以社区妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人和对养生保健有特殊需求的人群为重点。

三、内容与方法

(一)中医药预防与养生保健主要服务方式:

1.针灸养生、推拿按摩经络养生;

2.四时养生;

3.食疗与药膳;

4.冬病夏治、夏病冬治;

5.五禽戏八段锦太极拳气功导引等。

(二)主要内容

1.针对当地的气候条件、地理环境、风俗习惯,结合人群体质状况、生活方式、多发疾病谱等,制定适合本地区实际情况的中医预防与养生保健方案,为不同人群提供相应的中医养生保健服务;

2.针对季节性易感疾病和传染性疾病易感人群,开展中医药健康教育,并采取中医药干预措施,如在流感易发期,发放艾叶燃熏,板蓝根等中药煎水服用;在过敏性疾病易发期,采用中药熏鼻喷喉等方法延缓发作;在节假日前后进行脾胃调理等;

3.针对孕产妇,运用中医药知识开展孕期、产褥期哺乳期保健服务,如饮食起居指导、常见病食疗、康复训练指导、产后心理辅导等;

(1)孕期保健。普及孕期中医保健知识及分期保健要点,包括情志调摄、饮食起居、健康检查、用药指导等保健服务;

(2)产后饮食起居指导。产后宜易消化富营养的饮食,忌辛辣或肥甘厚味,免伤脾胃;适当饮用补血祛瘀、下乳的药膳;多吃流质食物,促进乳汁分泌。产妇忌食刺激性食品,勿滥用补品;

(3)产后常见病食疗。脾胃虚弱者可服山药扁豆粳米粥;肾虚腰疼者食用猪腰子菜末粥;产后恶露不净者可服当归生姜羊肉汤益母草红糖水、醪糟;

(4)产后康复训练指导。通过中医手法刺激穴位和专人指导运动训练,防治产后病;

(5)产后心理辅导。预防产后抑郁症,主要表现是产妇在产褥早期出现的以哭泣、忧郁、烦闷为主的情绪障碍,此时应进行心理疏导,并加服补血养肝疏肝理气中药;

(6)哺乳期饮食指导:若乳汁不足,可多喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等。断乳可采用中药的方法回乳,用炒麦芽加水煎服,每日剂,连服3天,乳房局部做湿热敷。

4.通过健康教育,向中年人群、妇女、儿童、老年人等社区居民宣传相应的中医药预防保健、养生调摄知识以及中医药慢性病防治传染病防治知识,包括饮食起居、健身运动、心理调适、疾病预防、调护等;

5.社区卫生服务中心开展中医“治未病”服务,应用《中医基本体质分类量表》、《中医体质分类判定标准》开展中医体质辨识,对平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质等九种体制类型的不同人群指导个体化调护方案,指导居民的起居调养、药膳食疗、情志调摄、动静养生和经络腧穴按摩保健等;

6.在社区开展中医药养生保健科普活动,传授养生保健和健康生活方式,推广普及扇舞运动、五禽戏、八段锦、太极拳等运动。

四、其它

(一)有条件的社区卫生服务中心可开展中医体检,进行体质辨识服务;

(二)依托社区居民健康档案信息系统,构建中医药特色的动态全程的社区居民健康状态信息平台。

32 中医药人员配备及培训 | 中医医疗 32
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