一过性红斑狼疮样

跳转到: 导航, 搜索

系统性红斑狼疮主要的临床特点是两侧面颊有水肿性红斑鼻梁上的红斑常与两侧面颊部红斑相连,形成一个蝴蝶状的皮疹

目录

一过性红斑狼疮样的原因

其病因不明,目前认为与遗传病毒细菌感染物理因素内分泌因素、精神因素等诸多因素有关。某些药物(如酰肼类药物、抗癫痫药、普鲁卡因酰胺等)、阳光和紫外线妊娠分娩等可诱发。本病血清中存在许多自身抗体,但最重要的是红斑狼疮细胞(LE细胞)。

一过性红斑狼疮样的诊断

常见症状包括:

1、全身症状发热乏力体重减轻等。

2、面部红斑及各种皮疹、日晒后皮肤过敏

3、脱发

4、口腔反复溃疡

5、关节痛肌痛肌无力、肢端遇冷由白变紫而后变红。

6、胸闷气促干咳

7、精神障碍癫痫 发作、偏瘫等。

8、食欲不振呕吐腹胀等。

9、鼻衄牙龈出血皮肤紫癜等。

10、淋巴结肿大

基本临床检查包括:

1、血常规:可有贫血白细胞减低、血小板减低。

2、尿常规血尿蛋白尿等。

3、自身抗体ANA、抗dsDNA、抗Sm、抗RNP、抗SSA/SSB、抗rRNP、AHA、mDNA、ACL、RF、抗Hu、PCNA等抗体均可出现阳性。

4、补体降低,免疫球蛋白升高。

5、狼疮带试验阳性。

6、肾活检:对狼疮的诊断、治疗和估计预后、意义重大。

7、X线CTB超检查

一过性红斑狼疮样的鉴别诊断

一过性红斑狼疮样应与其他疾病所表现的症状相鉴别诊断:应与其他结缔组织病细菌病毒感染性疾病,组织细胞增生症X,恶性网状内皮细胞增多症,血小板减少症溶血性贫血,各种类型的肾脏病,肝炎心肌-心包炎神经系统疾病相鉴别。尤须与类狼疮综合征新生儿红斑狼疮综合征鉴别。

(一)类狼疮综合征 其中最常见者为药物引起的系统性红斑狼疮。本综合征可见类似SLE的一些症状、体征,及实验室检查结果,有时难以区别。以下一些情况有助于鉴别:服用有关药物史,性别差异不明显,临床症状轻,内脏受累,肾脏病变,蝶形红斑口腔溃疡脱发,以及白细胞血小板减少低补体血症均少见,抗Sm抗体和抗n-DNA(FARR)抗体阴性。最主要的特点是停药后临床症状和实验室征象消失,再用药时复现。有时抗核抗体存在时间较长,一般预后良好。

(二)新生儿红斑狼疮综合征 本病见于6个月以下婴儿。患儿母亲中多数患SLE或其他结缔组织病,血清中存在RO抗原(干燥综合征A抗原)及La抗原(干燥综合征B抗原)。患儿生后即有症状,主要表现为先天性传导阻滞、狼疮样皮炎、自身溶血性贫血,体内RO及La抗原阳性。此外,常伴先天性心脏病,各种缺损及心内膜弹力纤维增生症,白细胞及血小板减少。皮损的典型表现为鳞屑状和环形红斑,见于暴露部,即头顶、颈及眼睑处,似为盘状红斑。本病为自限性疾病血液异常多在6周内好转,皮损可于6个月内消失。除伴心脏病患儿外,一般预后良好。有报道青春期可成为SLE者,原因尚不清楚。

常见症状包括:

1、全身症状发热乏力体重减轻等。

2、面部红斑及各种皮疹、日晒后皮肤过敏

3、脱发。

4、口腔反复溃疡

5、关节痛肌痛肌无力、肢端遇冷由白变紫而后变红。

6、胸闷气促干咳

7、精神障碍癫痫 发作、偏瘫等。

8、食欲不振呕吐腹胀等。

9、鼻衄牙龈出血皮肤紫癜等。

10、淋巴结肿大

基本临床检查包括:

1、血常规:可有贫血、白细胞减低、血小板减低。

2、尿常规血尿蛋白尿等。

3、自身抗体ANA、抗dsDNA、抗Sm、抗RNP、抗SSA/SSB、抗rRNP、AHA、mDNA、ACL、RF、抗Hu、PCNA等抗体均可出现阳性。

4、补体降低,免疫球蛋白升高。

5、狼疮带试验阳性。

6、肾活检:对狼疮的诊断、治疗和估计预后、意义重大。

7、X线CTB超检查

一过性红斑狼疮样的治疗和预防方法

系统性红斑狼疮累及多脏器的系统性疾病,最常累及皮肤、肾、肺、关节、心及肝脏等脏器。在日常饮食中应注意以下几点:

(1)不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物:如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等,如食用后应避免阳光照射。磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发SLE的潜在作用,也尽量不要食用或少食用。

(2)高蛋白饮食:有肾脏损害的SLE患者常有大量蛋白质从尿中丢失,会引起低蛋白血症,因此必须补充足够的优质蛋白,可多饮牛奶,多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物。

(3)低脂饮食:SLE患者活动少,消化功能差,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪较多的油腻食物。

(4)低糖饮食:因SLE患者长期服用糖皮质激素,易引起类固醇性糖尿病柯兴综合征,故要适当控制饭量,少吃含糖量高的食物。

(5)低盐饮食:应用皮质激素或有肾脏损害的患者易导致水、钠潴留,引起水肿,故要低盐饮食。

(6)补充钙质,防止糖皮质激素造成的骨质疏松;多食富含维生素蔬菜和水果。

参看

关于“一过性红斑狼疮样”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱