鼻病毒感染

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鼻病毒感染(rhinovirus infection),鼻病毒引起的急性上呼吸道感染发病率较高,世界各地均有发病。主要表现鼻炎咽炎。无特效治疗,能自愈。病程一般在一周以内。诱因有受寒、淋雨、过度疲劳营养不良等,婴幼儿、年老体弱及慢性病病人更易患病。

鼻病毒是普通感冒最常见的病原,属微小RNA病毒科鼻病毒属。呈圆形20面体颗粒,直径为20~30nm。耐乙醚,不耐酸,在pH3的条件下易灭活。已知血清型超过110种,是人类病毒中血清型最多者。不同血清型的鼻病毒无交叉免疫力,而且感染后免疫力短暂,只能维持数月至2年,因此,同一人在一年内可有多次鼻病毒感染。可用人胚肾、人胚肺、猴肾等细胞培养分离和繁殖病毒。传染源为病人和带病毒者。发病前1~2日至症状消失前的病人以及带病毒者,他们的鼻分泌物中均含有鼻病毒,病毒于病人咳嗽打喷嚏时随飞沫飘浮于空气中,被其他人吸入而得以传播。鼻或结膜通过手或用品间接接触含有病毒的分泌物,也是传播途径之一。本病多在家庭内传播,成人和儿童均可患病。一年四季均能发病,以春、秋季较多。潜伏期为1~5日。表现鼻堵、流清鼻涕、打喷嚏、咽干咽痛及咳嗽。也可有头痛全身不适乏力。一般无发热或仅有短暂低热。主要并发症继发性细菌性感染,如鼻窦炎中耳炎支气管炎等。诊断主要依据典型的临床表现。若有条件可用组织培养分离病毒。亦可测定血清中和抗体,但因病毒血清型较多,故本法不作常规检测。治疗措施为注意休息,多饮水,有低热头痛者可用解热镇痛药。鼻堵者可用 1%麻黄素滴鼻。亦可用中医中药治疗。继发细菌感染者可用抗生素。预防方法为隔离病人,注意居室通风,戴口罩及加强身体锻炼,提高机体抵抗力。使用多价鼻病毒疫苗(应包括当地流行型的鼻病毒),能有效地预防本病。

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