颤抖

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颤抖是一种规律性而反复的不自主的身体抖动, 可以发生在全身各处, 但以四肢为多. 幅度可以大或小, 速度可以快或慢 , 一般介于每秒 1至 10 次间.

目录

颤抖的原因

生理性颤抖

是正常生理现象而非疾病. 颤抖型态细小而快速. 正常人都具有此种颤抖但不明显而不自觉, 在某些情形下, 生理性颤抖会被强化而变得厉害而明显. 会强化生理性颤抖的常见原因如下:

情绪激动害怕

寒冷

血糖过低

甲状腺机能亢进

酒精或药物戒断症状

药物或咖啡因的作用

【在所有颤抖症中占最高的比例.】 此种颤抖的发生病因不明. 一般认为跟个人体质有关.

其中一半有家族病史, 所以这种颤抖跟遗传有很大的关系.

★体质或遗传性的颤抖

发生于各年龄层, 但年龄越大颤抖的程度会越厉害, 主要出现于双手, 也常出现于头部, 甚至声音颤抖. 在双手维持固定姿势或作精细动作时特别明显, 休息时减轻, 有些患者喝酒后颤抖的程度会减轻. 此种颤抖的病程为缓慢恶化, 而且不会发生其它之神经系统症状

体质或遗传性的颤抖有一些变异性的亚型, 例如:

动作时才发生的颤抖

休息及维持固定姿势均发生的颤抖

写字时才发生的颤抖 (写字颤抖)

单纯性声音颤抖

下巴颤抖

单纯性舌头颤抖

站立性颤抖

★巴金森氏病的颤抖

发生于中老年, 主要出现于手与脚, 休息时特别明显, 在做动作时会减轻, 这一特点与体质或遗传性的颤抖是相反的. 病程持续恶化, 而且伴随其它巴金森氏病之神经系统症状.

小脑病变引起的颤抖

此种颤抖是由于小脑病变引起, 特征为休息时无或极轻微, 维持固定姿势时轻微, 但趋近目标时特别明显, 而且伴随其它之小脑症状如平衡失调等.

颤抖的诊断

以下是一些较常见的颤抖:

1 :生理性的颤抖

2 :体质或遗传性的颤抖

3 :巴金森氏病的颤抖

4 :小脑病变引起的颤抖

生理性抖动的幅度小而速度快,多在静止时出现,是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性颤抖常在精神紧张恐惧、.情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现,一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也随之消失。

病理性颤抖,医学上称“震颤”;是指手不随意的颤动,常为永久性的。主要分为静止性颤抖和运动性颤抖两种类型。其中静止性颤抖是肌肉在完全放松的情况下,即安静的状态下出现的手抖。这种颤抖在睡觉时就可消失,手抖速度为4-6次/秒,比较有规律,典型的疾病帕金森综合征。运动性颤抖是只在运动时出现颤抖,运动接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时,要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖,手的抖动就越明显。运动性颤抖无规律,抖动幅度大,受情绪影响而增强,常见于脑神经上肢神经的病变。

颤抖的鉴别诊断

1.生理性颤抖 是正常生理现象而非疾病. 颤抖型态细小而快速. 正常人都具有此种颤抖但不明显而不自觉, 在某些情形下, 生理性颤抖会被强化而变得厉害而明显. 会强化生理性颤抖的常见原因如下: 情绪激动害怕、寒冷 血糖过低、甲状腺机能亢进酒精或药物戒断症状、药物或咖啡因的作用.在所有颤抖症中占最高的比例.此种颤抖的发生病因不明. 一般认为跟个人体质有关,其中一半有家族病史, 所以这种颤抖跟遗传有很大的关系.

2.体质或遗传性的颤抖:发生于各年龄层, 但年龄越大颤抖的程度会越厉害, 主要出现于双手, 也常出现于头部, 甚至声音颤抖. 在双手维持固定姿势或作精细动作时特别明显, 休息时减轻, 有些患者喝酒后颤抖的程度会减轻. 此种颤抖的病程为缓慢恶化, 而且不会发生其它之神经系统症状 体质或遗传性的颤抖有一些变异性的亚型, 例如: 动作时才发生的颤抖 休息及维持固定姿势均发生的颤抖、写字时才发生的颤抖(写字颤抖)、单纯性声音颤抖、下巴颤抖、单纯性舌头颤抖、站立性颤抖 .

3.帕金森病的颤抖 发生于中老年, 主要出现于手与脚, 休息时特别明显, 在做动作时会减轻, 这一特点与体质或遗传性的颤抖是相反的. 病程持续恶化, 而且伴随其它巴金森氏病之神经系统症状.

4.小脑病变引起的颤抖 此种颤抖是由于小脑病变引起, 特征为休息时无或极轻微, 维持固定姿势时轻微, 但趋近目标时特别明显, 而且伴随其它之小脑症状如平衡失调等.

以下是一些较常见的颤抖:

1 :生理性的颤抖

2 :体质或遗传性的颤抖

3 :巴金森氏病的颤抖

4 :小脑病变引起的颤抖

生理性抖动的幅度小而速度快,多在静止时出现,是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性颤抖常在精神紧张恐惧、.情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现,一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也随之消失。

病理性颤抖,医学上称“震颤”;是指手不随意的颤动,常为永久性的。主要分为静止性颤抖和运动性颤抖两种类型。其中静止性颤抖是肌肉在完全放松的情况下,即安静的状态下出现的手抖。这种颤抖在睡觉时就可消失,手抖速度为4-6次/秒,比较有规律,典型的疾病如帕金森综合征。运动性颤抖是只在运动时出现颤抖,运动接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时,要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖,手的抖动就越明显。运动性颤抖无规律,抖动幅度大,受情绪影响而增强,常见于脑神经上肢神经的病变。

颤抖的治疗和预防方法

1、对有帕金森病家族史及有关基因携带者,有毒化学物品接触者,均应视为高危人群,须密切监护随访,定期体检,并加强健康教育,重视自我防护。

2、加大工农业生产环境保护的力度,减少有害气体、污水、污物的排放,对有害作业人员应加强劳动防护。

3、改善广大农村及城镇的饮水设施,保护水资源,减少河水、库水、塘水及井水的污染,保证广大人民群众能喝上安全卫生的饮用水

4、老年人慎用吩噻嗪类、利血平类及丁酰苯类药物。

(延缓病情发展、防止病残、改善生活质量)

1、积极进行非药物如理疗体疗针灸按摩等及中西医药物或手术等综合治疗,以延缓病情发展。

2、重视心理疏导安抚和精神关爱,保证充足睡眠,避免情绪紧张激动,以减少肌震颤加重的诱发因素。

3、积极鼓励患者主动运动,如吃饭、穿衣、洗漱等。有语言障碍者,可对着镜子努力大声地练习发音。加强关节、肌力活动及劳作训练,尽可能保持肢体运动功能,注意防止摔跤及肢体畸形残废。

4、长期卧床者,应加强生活护理,注意清洁卫生,勤翻身拍背,防止坠积性肺炎褥疮感染并发症,帕金森病大部分死于肺部或其他系统如泌尿系统等的感染。注意饮食营养,必要时给予鼻饲,保持大小便通畅。以不断增强体质,提高免疫功能,降低死亡率

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