颈部呈僵直状

跳转到: 导航, 搜索

颈,肩及枕部疼痛,并伴有相应的压痛点及颈部呈僵直状,是颈型颈椎病的临床特点。

颈型颈椎病临床上极为常见,是最早期的颈椎病,也是其他各型颈椎病共同的早期表现。 以颈部症状为主,故又称局部型。由于症状较轻,往往重视不够,以致反复发作而使病加重,不少反 复落枕的病人多属此型。以往不少人不承认此型.因而在文献中提到的较少。

颈型颈椎病,又称韧带关节囊型颈椎病,急性发作时常被俗称“落枕”。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当,颈椎转动超过自身的可动限度,或由于颈椎较长时间弯曲,一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧,刺激神经根,而引起疼痛。“落枕”也不排除非颈椎因素。如颈部股肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等,亦可导致“落枕”样症状。

本型实际上是各型颈椎病的早期阶段,大多处于颈椎椎节退行性变开始时,通过窦椎神经反射而引起颈部症状。但如处理不当,易发展成其他更为严重的类型。

目录

颈部呈僵直状的原因

(一)发病原因

由于颈椎退变,髓核纤维环脱水变性,直接刺激窦椎神经末梢而致病。

(二)发病机制

在颈椎退变初期,主要表现为髓核与纤维环的脱水、变性与椎节局部张力降低,进而继发引起椎间隙的松动与不稳,患者的症状常于晨起、过劳、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。椎节的失稳不仅引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌防御性痉挛,且同时直接刺激分布于后纵韧带及两侧根袖处的窦椎神经末梢,以致引起颈部症状。此时大多表现为局部疼痛颈部不适感及活动受限等。少数病例可因反射作用而有一过性上肢(或手部)症状,其范围与受累的椎节相一致。当机体通过调整及代偿作用使颈部建立起新的平衡后,上述症状即逐渐消失。因此,大多数病例有可能自愈,或仅采取一般措施即可使症状缓解,甚至消失。对于发病时间较晚的大椎管者,其病理改变多较复杂,除上述病理生理改变外,尚可伴有椎节边缘骨质增生骨赘形成等病理改变。

颈部呈僵直状的诊断

1.临床特点 主要为主诉颈、肩及枕部疼痛感觉异常,并伴有相应的压痛点及颈部呈僵直状

2.影像学改变 X线片上显示颈椎曲度改变,颈椎侧位动力性片上可显示椎体间关节不稳、松动及梯形变(较之磁共振检查出现为早);MRI片显示椎间盘变性或后突征。

3.除外其他疾患 主要是除外颈部扭伤肩关节周围炎风湿肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非因颈椎间盘退变所致的颈肩部疼痛

颈部呈僵直状的鉴别诊断

颈部呈僵直状的鉴别诊断:

1、头颈部活动受限颈椎病症状之一,头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。

2、颈部僵硬:颈部僵硬是指颈部肌肉紧张,发胀、发硬,痉挛(抽筋)等现象,脖子运动不灵活。 常见于疲劳、颈椎病。颈部僵硬为持续性的肌肉收缩过度,不但使颈部肌肉血液供应减少,也造成代谢物乳酸等聚积,而引起肌肉缺血疼痛。后脑疼痛及头顶痛,则可能是头部或颈椎病变引起的张力头痛

3、不能转颈:不能转颈是闭锁综合症的临床表现的症状。闭锁综合症又称闭锁症候群,即传出状态,系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干血管病变,多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞,导致脑桥基底部双侧梗塞所致。

1.临床特点 主要为主诉颈、肩及枕部疼痛感觉异常,并伴有相应的压痛点及颈部呈僵直状。

2.影像学改变 X线片上显示颈椎曲度改变,颈椎侧位动力性片上可显示椎体间关节不稳、松动及梯形变(较之磁共振检查出现为早);MRI片显示椎间盘变性或后突征。

3.除外其他疾患 主要是除外颈部扭伤肩关节周围炎风湿肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非因颈椎间盘退变所致的颈肩部疼痛。

颈部呈僵直状的治疗和预防方法

1.阅读有关颈椎病的书,掌握用科学的手段防治疾病

2.保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。

3.加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力

4.避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。

5.注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。

6.及早,彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。

7.劳动或走路时要防止闪、挫伤

8.长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。

9.注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

10中医认为胡桃山萸肉生地黑芝麻等具有补肾髓之功,合理地少量服用可起到强壮筋骨,推迟肾与关节退变的作用。

参看

关于“颈部呈僵直状”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱